جمعه 11 فروردین 1402
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • اخبار پرستاری
  • ارسال مقاله

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

  • ورود
  • ثبت‌نام
سایت پرستاران توانمند ایران
تبلیغات ایران نرس
  • خانه
  • پرستاری
  • پژوهش و پرستاری
    • مقالات پژوهشی
    • معرفی کتاب
    • معرفی لینکهای پژوهشی
  • پیراپرستاری
  • دانستنی ها
    • پرستاری
    • سلامت
    • بیماری ها
    • داروها
  • خدمات پرستاری
    • پرستاری در منزل
    • مشاوره پرستاری
  • فروشگاه
نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج
سایت پرستاران توانمند ایران
نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • اخبار پرستاری
  • ارسال مقاله

همه چیز درباره سولفات منیزیوم

9 فروردین 1394
در پرستاری, پرستاری زنان و زايمان, پیراپرستاری, مامائی, مراقبت های ويژه
مدت زمان مطالعه: 8 دقیقه
A A
0
13.6k
بازدید

عملکرد منیزیم دربدن : ذخیره و انتقال انرژی،  رشد اسکلتال، هدایت عصبی،  اثر بر انقباض عضلانی

نحوه اثر :

  • مهار آزاد سازی استیل کولین درمحل اتصال عصب – عضله
  • مهار داخل شدن Ca به سلولهای میومتر (اثرمستقیم )
  • ممانعت از وارد شدن ca به داخل سلول در اثر افزایش منیزیوم داخل سلولی که این اثر وابسته به دوز است و در غلظت meq 10-8 روی می دهد.
  • اثر ضد تشنج درا ثر بلوک نورونی Ca از طریق کانال گلوتامات است ( این کانالها فقط در CNS وجود دارند) و اثر ضد تشنجی روی کورتکس مغز است . اثر ضد تشنجی بدون ایجاد دپرسیون CNS در مادر و جنین است .

دفع: عمده دفع ادراری است . مقدار کمی دفع مدفوعی هم دارد . درشیر مادر و بزاق هم ترشح می شود . از جفت هم عبور می کند.

توزیع در بدن : بیشتر از نیمی از آن در استخوانها است . ۴۰% در عضلات و بافت نرم و  ۱% درمایع خارجی سلولی ( جزء یونیزه منیزیوم مهم است )

شروع اثر : شروع اثر یکساعت پس از تزریق IM و بلافاصله بعد از تزریق IV

مدت اثر: ۴-۳ ساعت در IM و نیم ساعت بعد از IV

به صورت مداوم و یا IM متناوب

نحوه تجویز IV

تجویز IV به دو صورت مداوم و متناوب انجام میشود.

تجویز IV مداوم

Loading dose:

۲ گرم در۱۰۰ سی سی در ساعت بصورت انفوزیون و یا در برخی ۳ گرم در ۱۰۰ سی سی در ساعت

Maintenance:

برای تنظیم دوز باید سطح منیزیم ظرف ۶-۴ ساعت اندازه گیری شود و تنظیم انفوزیون بطوریکه سطح meq 7-4 ایجاد کند.

زمان DC کردن : ۲۴ ساعت بعد از زایمان یا بعد از آخرین نوبت تشنج

تجویز IM متناوب

 loading dose:

۴ گرم از محلول ۲۰% با سرعت gr/min1   و تجویز ۱۰ گرم محلول ۵۰% سولفات منیزیم + ۱ سی سی لیدوکائین ۲%

Maintenance :

هر ۴ ساعت gr5 محلول ۵۰% داخل عضلانی با کنترل رفلکس و وبرون ده ادراری و تعداد تنفس

نکته :

در کنترل تشنج اگر بعد از ۱۵ دقیقه هنوز تشنج وجود دارد ۲ گرم محلول ۲۰% و اگر سایز مادر بالاست تا ۴ گرم با دوز متناوب با سرعت ۱ گرم در دقیقه می توان سولفات منیزیوم استفاده کرد. در صورت ادامه تشنج از ۲۵۰mg سدیم آموباربتیال می توان استفاده نمود. سطح منیزیوم در تجویز عضلانی و IV فرقی ندارد. باید دانست که سطح منیزیم آزاد یا یونیزه در کنترل تشنج نقش دارد.

سوزن مناسب ۲۰ : gauge طول : ۷٫۵cm=3inch

موارد منع مصرف سولفات منیزیوم

  • بلوک قلبی و آسیب میوکارد ( افزایش ۱۳% در کاردیاک اینداکس )
  • در شیردهی توصیه نمی شود.
  • با احتیاط در نارسایی کلیه تجویز شود (دوزنیازبه adjust دارد) البته اولین دوز را می توان بدون آگاهی از فانکشن کلیه تجویز نمود. در کراتینین mg/dl < 3/1 نصف دوز نگهدارنده تجویز می شود.

علائم مسمومیت با سولفات منیزیم

  • از بین رفتن DTR
  • دپرسیون تنفسی
  • تهوع و استفراغ
  • گرگرفتگی و احساس تشنگی
  • هیپوتانسیون
  • خواب آلودگی و گیجی
  • ضعف عضلانی
  • برادی کاردی و کوما

وقتی سطوح پلاسمایی به میلی اکی والان برسد رفلکسهای پاتلار از بین می روند . این امر نشان دهنده مسمومیت قریب الوقوع با منیزیم است . در غلظت ۱۲meq< فلج تنفسی رخ می دهد. درمان دپرسیون تنفسی ۱gr گلوکونات کلسیم داخل رگی همراه با قطع سولفات منیزیم است. باید دانست که اثر گلوکونات کلسیم کوتاه مدت است و ممکن است به دوزهای مکرر نیاز پیدا کنیم و انتوباسیون تراکئال و تهویه مکانیکی در دپرسیون شدید انجام می شود.

اثرات جنینی سولفات منیزیوم

  1. اثر Mg در تغییر پذیری ضربان به ضربان مورد بحث است.
  2. دپرسیون نوزادی فقط وقتی روی می دهد که هیپرمنیزمی شدید در کار باشد.
  3. اثر محافظتی احتمالی منیزیم علیه CP درنوزادان VLBW

مزایای سولفات منیزیوم

  1. در درمان اکلامپسی سولفات منیزیم از دیازپام یا فنی توئین مناسب تر است.
  2. شانس عود تشنج با درمان سولفات منیزیم ۵۰% کمتر می شود ( نسبت به فنی توئین ودیازپام)
  3. احتمال نیاز به تنفس مصنوعی ابتلا به پنومونی و بستری در ICU نسبت به فنی توئین کمتر است .
  4. نوزادان کمتر انتوبه شده و به NICU می روند.
  5. شانس دکولمان جفت در سولفات منیزیم نسبت به فنی توئین کمتر است .
  6. در درمان اکلامپسی با Mg، عود فشارخون نسبت به فنی توئین کمتر است .

نکته : آیا همه پره اکلامپسی ها نیاز به سولفات Mg دارند؟ درمراکز مجهز خیر چون تشنج اکلامپسی خطری برای مادر و جنین ندارد. پره اکلامپسی خفیف ۱۰۰/۱ احتمال دارد که بدون تجویز MgS شدید شود. در مراکزی که تجربه کافی در درمان اکلامپسی وجود ندارد پیشگیری بر درمان ارجح است.

بیشتر بخوانید: مراقبت های پرستاری در تشنج به علت اکلامپسی

تداخلات دارویی سولفات منیزیم

  1. مصرف با داروهای بیهوشی و تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی
  2. تشدید آریتمی همراه با گلیکوزیدها
  3. استفاده توام با بلوک کننده کانال کلسیم باعث افزایش اثرات دارو می شود.

گردآورنده :

دکترلعیا شیرین زاده

رزیدنت زنان ومامایی

تگ‌ها: MGSO4سولفات منیزیوم
نوشته قبلی

مراقبت های پرستاری در تشنج به علت اکلامپسی

نوشته بعدی

بی اختیاری ادراری ناشی از بارداری

مطالب مرتبط

انواع پرده بکارت و دلایل پارگی آن
پرستاری زنان و زايمان

انواع پرده بکارت و دلایل پارگی آن

10 آبان 1401
6.5k
بیهوشی در بیماری های چشمی
پرستاری

بیهوشی در بیماری های چشمی

12 خرداد 1401
602
نوشته بعدی
optional-urination

بی اختیاری ادراری ناشی از بارداری

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج

محبوب ترین مقالات

  • آموزش نحوه تزریق سرم و تزریق وریدی

    آموزش نحوه تزریق سرم و تزریق وریدی

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • انواع سرم، کاربرد و مراقبت‌ های پرستاری

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • معرفی انواع نخ های بخیه

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • اندازه گیری فشار ورید مرکزی CVP و روش های آن

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • کنترل سطح هوشیاری بیمار با معیار GCS و AVPU

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
سایت پرستاران توانمند ایران

این سایت، با هدف ارتقای دانش پرستاران، معرفی توانمندی های آنها و نیز دسترسی آزاد عموم بویژه دانشجویان و شاغلین حرفه پرستاری و پیراپرستاری به مطالب روز و مورد نیاز علمی، راه اندازی شده است.

  • فیلم آموزش پرستاری
  • آموزش تجهیزات پزشکی
  • نرم‌افزارها و اپلیکیشن‌های پرستاری
  • فایل‌های آموزش پرستاری
نماد اعتماد الکترونیکی سایت ایران نرس
logo-samandehi
  • تبلیغات
  • قوانین و مقررات
  • دعوت به همکاری
  • سیاست حریم خصوصی

طراحی سایت : شرکت طراحی سایت پندار سمنان

  • ورود
  • ثبت‌نام
  • سبد خرید
  • خانه
  • پرستاری
  • پژوهش و پرستاری
    • مقالات پژوهشی
    • معرفی کتاب
    • معرفی لینکهای پژوهشی
  • پیراپرستاری
  • دانستنی ها
    • پرستاری
    • سلامت
    • بیماری ها
    • داروها
  • خدمات پرستاری
    • پرستاری در منزل
    • مشاوره پرستاری
  • فروشگاه

طراحی سایت : شرکت طراحی سایت پندار سمنان

خوش آمدید.

از طریق فرم زیر وارد حساب خود شود

رمز‌عبور را فراموش کرده‌اید؟ ثبت‌نام

ایجاد حساب جدید!

برای ثبت نام، فرم زیر را تکمیل کنید

تکمیل همه موارد الزامی است. ورود

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

ورود