جمعه 11 فروردین 1402
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • اخبار پرستاری
  • ارسال مقاله

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

  • ورود
  • ثبت‌نام
سایت پرستاران توانمند ایران
تبلیغات ایران نرس
  • خانه
  • پرستاری
  • پژوهش و پرستاری
    • مقالات پژوهشی
    • معرفی کتاب
    • معرفی لینکهای پژوهشی
  • پیراپرستاری
  • دانستنی ها
    • پرستاری
    • سلامت
    • بیماری ها
    • داروها
  • خدمات پرستاری
    • پرستاری در منزل
    • مشاوره پرستاری
  • فروشگاه
نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج
سایت پرستاران توانمند ایران
نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • اخبار پرستاری
  • ارسال مقاله

انواع سرم، کاربرد و مراقبت‌ های پرستاری

4 تیر 1392
در پرستاری
مدت زمان مطالعه: 15 دقیقه
A A
71
انواع سرم، کاربرد و مراقبت های پرستاری آن
400.3k
بازدید

فهرست مقاله

 انواع محلول های کریستالوئیدی

محلول های ایزوتونیک

محلول های هیپرتونیک

محلول های هیپوتونیک

محلول های جایگزین پلاسما

سرم‌ها جزو مواد دارویی‌ای هستند که دارای ترکیباتی متفاوت بوده و هر کدام از آن‌ها برای بیماری خاصی مورد استفاده قرار می‌گیرند. سرم‌ها دارای ترکیبات آمینو اسیدی، کربوهیدراتی، الکترولیتی و … می‌باشند.

در طبقه بندی محلول‌های تزریقی، ترکیب شیمیایی و غلظت اسمزی محلول اهمیت دارد و تقسیم بندی آن‌ها نیز بر همین اساس انجام می‌گیرد.

بیشتر بخوانید: طرز تهیه انواع سرم‌های دارویی

انواع محلول‌های کریستالوئیدی

محلول های ایزوتونیک

محلول‌های ایزوتونیک اسمولاریته حدود 310 میلی اکی والان در لیتر دارند که مشابه اسمولاریته پلاسما (300 میلی اکی والان در لیتر) است. مایعات و محلول‌های ایزوتونیک سبب افزایش حجم مایع خارج سلولی ECF می‌شوند.

محلول‌های ایزوتونیک عبارتند از:

  • دکستروز 5 درصد در آب (5% D/W)
  • محلول رینگر
  • محلول کلرور سدیم (0/9% N/S)
  • محلول رینگر لاکتات (RL)
  • محلول قندی نمکی (D/S %5)

سرم D/W 5%

محلول قندی 5% (D/W 5%) در ابتدا ایزوتونیک است اما با متابولیزه شدن سریع گلوکز، به مایعی هیپوتونیک (1.3 خارج سلول و 2.3 داخل سلول) تبدیل می‌شود. این نکته باید در بیمارانی که در معرض خطر افزایش فشار داخل جمجمه هستند مورد توجه قرار گیرد.

نکات قابل توجه در سرم D/W 5%

  • محلول D/W 5% محلول مناسبی برای احیا و تامین مایع نیست.
  • از این محلول به منظور ایجاد دیورز خفیف در درمان مسمومیت‌ها و دفع توکسمی بکار می‌رود.
  • استفاده از گلوکز به همراه انسولین و الکترولیت‌ها (KCL)، در انفارکتوس میوکارد، از آسیب بافتی می‌کاهد (سرم GIK) .
  • در بیماران N.P.O، به منظور تأمین انرژی بیماران و جلوگیری از تجزیه غیر ضروری پروتئین‌ها به‌دنبال فقر غذائی استفاده می‌شود.
  • از D/W 5% جهت رقیق سازی برخی دارو ها برای انفوزیون داخل وریدی (مانند دوپامین و بی کربنات سدیم ) استفاده می‌شود.
  • در بیمارانی که ادم ریوی دارند به عنوان محلول K.V.O جهت دسترسی و حفظ خط وریدی استفاده می‌شود.
  • در بیمارانی که تب شدید دارند، به منظور تأمین انرژی مصرف شده، استفاده می‌شود.
  • در بیمارانی که ادم ریوی دارند با تشدید دیورز از تجمع مایع آلوئولی می‌کاهد.
  • در جراحی‌ها 50-150 گرم گلوکز جهت جلوگیری از هیپو گلیسمی حین عمل، انفوزیون شود.
  • محلول دکستروز %10 در مسمومیت با پتاسیم (هیپرکالمی) به همراه انسولین استفاده می‌شود.
  • محلول دکستروز %10 همراه با اسیدهای آمینه (آمینوفیوژن) و اینترا لیپید در تغذیه وریدی یا پارنترال (TPN) بیمار استفاده می‌شود.
  • از محلول دکستروز %20 برای تشخیص کمای هیپوگلیسمیک از هیپرگلیسمیک استفاده می‌شود.
  • از محلول دکستروز %20 برای درمان کرامپ عضلانی در حین دیالیز برای بیماران اورمیک استفاده می‌شود.
  • استفاده از محلول دکستروز %5 در اختلالات آب و الکترولیت، در بیماران دهیدراته، در خونریزی‌های داخل جمجمه‌ای و در بیماران با افت فشارخون محدودیت دارد.
  • محلول‌های قندی فاقد الکترولیت بوده لذا پس از تزریق، ضمن دیورز، مقداری از الکترولیت‌ها مانند سدیم و پتاسیم را با خود دفع می‌کنند و ادامه سرم به تنهایی می‌تواند باعث هیپوکالمی و هیپوناترمی شود.

سرم رینگر لاکتات

محلول رینگر لاکتات دارای غلظتی مشابه پلاسما می‌باشد.

نکات قابل توجه در سرم رینگر لاکتات

  • در درمان هیپوولمی، سوختگی‌ها، جایگزین کردن مایعات از دست رفته در اسهال و جایگزینی خون از دست رفته در موارد حاد کاربرد دارد.
  • در نارسائی کلیه نباید مورد استفاده قرار گیرد.
  • لاکتات در بدن به سرعت به بی کربنات تبدیل می‌شود.
  • این محلول با سایر دارو ها هنگام تجویز همزمان ناسازگاری دارد.
  • به بیمار آموزش دهید، درد و تورم محل تزریق را اطلاع دهد.
  • به همراه سایر محلول‌ها در تغذیه موقتی بیماران به‌کار می‌رود.

حتماً ببینید: فیلم آموزش رگ گیری و تزریق وریدی

سرم رینگر

رینگر از جمله محلول‌های الکترولیتی است. به دنبال تزریق محلول‌های قندی و نمکی و نرمال سالین، مقداری از نیازهای تغذیه‌ای و الکترولیتی بیماران تأمین می‌گردد. اما تزریق اینگونه محلول‌ها با تشدید دیورز به علت دفع پتاسیم از طریق ادرار، بیماران را در معرض هیپوکالمی قرار می‌دهد. اما سرم رینگر، علاوه بر دارا بودن Nacl به مقدار مشابه حاوی مقداری +K و ++Ca با غلظت ایزوتونیک است. در واقع رینگر، نرمال سالینی است که مقداری پتاسیم و کلسیم به آن افزوده شده است. اگر فعالیت کلیوی مختل نشده باشد، این فرآورده برای جایگزین کردن حجم مایع مناسب است.

موارد مصرف سرم رینگر
  • جایگزینی الکترولیت‌ها در مواردی که از دست دادن یون کلر بیش از یون سدیم باشد (گاستروآنتریت).
  • در تغذیه پارنترال کوتاه مدت همراه سایر محلول‌ها
  • درمان دهیدراتاسیون ناشی از اسیدوز دیابتی
  • جایگزینی مایعات از دست رفته حین عمل جراحی در صورت نبودن محلول‌های مناسب
  • به منظور جلوگیری از هیپوکالمی ناشی از سرم تراپی با سایر محلول‌ها و هیپوکالم ناشی از مصرف دیورتیک‌ها
  • در شوک هیپوولمی بر سایر محلول‌های قندی نمکی ارجحیت دارد.

نکات پرستاری به هنگام مصرف سرم رینگر

  • در نارسائی کلیه استفاده از این محلول ممنوع است.
  • مصرف آن در هیپرناترمی ممنوع است.
  • جهت جبران هیپوکالمی نمی‌توان به تنهایی از رینگر استفاده نمود و می‌بایست از محلول‌های هیپرتونیک کلرور پتاسیم با دوز تجویزی پزشک به رینگر اضافه نمود.
  • افزودن محلول هیپرتونیک بی کربنات سدیم به داخل رینگر ممنوع است (کلسیم با بی کربنات تشکیل رسوب می‌دهد).

سرم نرمال سالین

محلول نرمال سالین (کلرور سدیم%0.9) محلول ایزواسمولار (ایزوتونیک) و الکترولیتی است که تماماً در ECF باقی می‌ماند. به همین دلیل در اکثر موارد از آن برای درمان کاهش حجم مایع استفاده می‌شود. سرم نرمال سالین شامل Na+=154 mg/l و CL-= 154 mg/l و اسمولالیته 308-310 میلی اسمول در لیتر می‌باشد.

نکات قابل توجه در استفاده از سرم نرمال سالین

  • در شیمی درمانی باید 50-100 سی سی محلول نرمال سالین قبل و بعد از انفوزیون داروی شیمی درمانی تزریق شود. این محلول تنها محلولی است که می‌تواند همراه با فرآورده‌های خونی مورد استفاده قرار گیرد.
  • در اقدامات درمانی به هنگام شوک، احیاء قلبی ریوی، کتو اسیدوز دیابتی، آلکالوز متابولیک و شرائط هیپو ولمی کاربرد دارد.
  • کلرور سدیم %0.9 به عنوان مایع اولیه جهت انجام همودیالیز و شروع و خاتمه انتقال خون به کار می‌رود.
  • جهت هواگیری و شستشو (پرایم کردن) مایع همودیالیز در آْلکالوز متابولیک به همراه KCL استفاده می‌شود.
  • در بیمارانی که قادر به مصرف مایعات و غذا از راه دهان نیستند، نرمال سالین با محلول‌های دکستروز مخلوط شده و به صورت تزریق وریدی به عنوان درمان نگهدارنده به مدت 3-1 روز استفاده می‌شود.
  • از این سرم به عنوان حلال هنگام تزریق وریدی بسیاری از داروها استفاده می‌شود.
  • در صورتیکه این سرم بیش از حد مورد استفاده قرار گیرد می‌تواند موجب اسیدوز هیپوکلرمیک شود. این عارضه به ویژه در بیمارانی که دچار اختلال کلیوی یا نارسایی احتقانی قلب و ادم هستند شدیدتر خواهد بود.
  • نرمال سالین تنها محلولی است که می‌تواند توأم با فرآورده‌های خونی تجویز شود. باید دقت کنید محلول به آهستگی و احتیاط انفوزیون شود. طی درمان با نرمال سالین بیمار مرتباً از نظر حفظ تعادل آب و الکترولیت و تعادل اسید و باز کنترل شود.
  • از این محلول در بیماران نارسائی قلبی، ادم ریوی، آسیب‌های کلیوی یا احتباس سدیم با احتیاط استفاده شود.

سرم قندی و نمکی

محلول دکستروز سالین %5 (D/S) از نظر ترکیبات شیمیایی معادل سرم قندی %5 دارای گلوکز، همانند نرمال سالین %0.9 حاوی کلرور سدیم است. از این محلول در تامین انرژی، آب و الکترولیت‌های مورد نظر بیماران در تغذیه پارنترال و بیماران NPO استفاده می‌شود. همچنین استفاده از این محلول در مسمومیت‌ها مفید است.

سرم 1/3 و 2/3

1/3 حجم آن نرمال سالین و 2/3 حجم آن دکستروز %5 می‌باشد. به‌علت داشتن قند و کلرور سدیم کمتر نسبت به دکستروز سالین %5 در بیماران دیابتی کاربرد دارد. با انفوزیون این محلول در حین اعمال جراحی، به‌خصوص در اطفال، بیماران از خطر احتباس سدیم مصون خواهند بود. در هنگام انفوزیون این محلول در بیماران با نارسائی قلبی، کلیوی و کبدی بیماران را به‌دقت از نظر افزایش فشار خون و ادم حاد ریه بررسی کنید.

محلول های هیپرتونیک

محلول‌های تزریقی هیپرتونیک عبارتند از:

  • محلول قندی %20، %50
  • مانیتول %10، %20
  • D/W 10%

نکات قابل توجه در استفاده از محلول های هیپرتونیک

  • تزریق دکستروز %50 در مدت ۵ دقیقه می‌تواند کرامپ عضلانی بیماران همودیالیزی و اورمیک را رفع کند.
  • برای درمان سریع هیپوگلیسمی از تزریق دکستروز %50 به‌صورت داخل وریدی استفاده می‌شود.
  • تزریق محلول‌های قندی هیپرتونیک در بیمارانی که دچار آنوری هستند (و غیر دیالیزی هستند) ممنوع است.
  • در هموراژی داخل جمجمه و خونریزی اسپاینال، استفاده از محلول‌های قندی قندی محدودیت دارد.
  • از نشت محلول به بافت اطراف ورید جلوگیری کنید زیرا موجب سفتی و نکروز می‌شود.
  • محلول‌های غلیظ دکستروز باید به آهستگی انفوزیون شوند؛ زیرا ممکن است سبب افزایش قند خون و جابجایی مایعات شود.
  • ترجیحاً از وریدهای بزرگ مرکزی برای تزریق محلول‌های قندی غلیظ استفاده شود.
  • جهت تأمین نیازهای کالری بدن از دکستروزهای غلیظ استفاده می‌شود.
  • مصرف توأم محلول‌های قندی و ترانسفوزیئن خون به‌خصوص از طریق یک کاتتر ممنوع است.
  • هنگام تجویز محلول‌های هیپرتونیک قندی انتظار دیورز اسموتیک را داشته باشید.
  • محلول‌های قندی فاقد الکترولیت هستند و بعد از تزریق، دیورز ایجاد کرده و سبب هیپو کالمی و هیپو ناترمی می‌شوند.
  • تشدید دیورز بعد از تزریق این محلول‌ها می‌تواند منجر به دهیدراتاسیئن شود.
  • انفوزیون محلول‌های قندی منجر به کمبود ویتامین‌های گروه B می‌شود. بهتر است در بیماران N.P.O که به مدت طولانی با محلول‌های قندی سرم تراپی می‌شوند، ویتامین B کمپلکس به محلول‌های قندی اضافه شود.

محلول های هیپوتونیک

سالین نیم غلظت (سرم نمکی %0.45)

از محلول‌های هیپوتونیک می‌توان به کلرور سدیم %0.45 (یا هاف سالین نرمال) اشاره کرد. هاف سالین یا سالین نیم غلظت شامل Na+=77 mq/l و CL- =77 mq/l و آب می‌باشد. آب آزاد به دفع مواد محلول از طریق کلیه‌ها کمک می کند. این محلول دارای +Na و -CL کمتری نسیت به نرمال سالین است و در درمان دهیدراتاسیون، تخلیه +Na و -CL و دفع ترشحات معده به کار می‌رود. هدف از استفاده از این محلول، رساندن آب به جهت دفع مواد زائد بدن و گاهی هم برای درمان هیپرناترمی می‌باشد.

وقتی که هاف سالین با دکستروز %5 مخلوط شود، نسبت به پلاسمای خون، هایپرتونیک خواهد شد و علاوه بر الکترولیت های +Na و -CL، حدود 170کالری انرژی را نیز تولید می‌کند.

محلول های جایگزین پلاسما

دکستران

دکستران از پلی ساکاریدهای صناعی بوده و یک سرم هایپرتونیک و افزاینده سریع الاثر حجم پلاسما است. دکستران اثر کلوییدی اسموتیک دارد که مایعات را از فضاهای بینابینی به داخل عروق کشیده و موجب افزایش حجم خون می‌شود. دکستران با وزن مولکولی بالا، شبیه به آلبومین است. بنابراین چسبندگی اریتروسیت‌ها را کم کرده و سبب کاهش ویسکوزیته خون می‌شود. در بزرگسالان در درمان شوک تا 2gr/kg در روز اول و سپس 1gr/kg/day انفوزیون می شود. درمان نباید بیشتر از 5 روز طول بکشد. به‌عنوان پروفیلاکسی آمبولی ریوی و ترومبوز وریدی 1gr/kg تا سه روز تجویز می‌شود.

موارد مصرف محلول دکستران
  • این محلول دارویی در مواردی که نیاز به جایگزین سازی مایعات باشد و نیز برای افزایش حجم خون در درمان کمی حجم خون (هیپوولمیا)، شوک‌های ناشی از کاهش حجم خون و یا وضعیت‌های نزدیک به شوک به‌کار می‌رود. دکستران ویسکوزیته خون را نیز کاهش داده و باعث جلوگیری از تجمع گلبول‌های قرمز می‌شود. لذا برای پیشگیری از اختلالات ترومبوآمبولیک پس از اعمال جراحی نیز کاربرد دارد.
  • درمان کمکی در شوک (مثل شوک ناشی از سوختگی و جراحی بسته به میزان مایعات از دست رفته و غلظت خونی حاصله)
  • مایع اولیه در پمپ‌های اکسیژن دهنده در گردش خون از بدن (جراحی قلب باز)
  • جهت جلوگیری از ترومبوز عروق وریدی، آمبولی ریوی، در اعمال جراحی بخصوص جراحی لگن. (دکستران 40 می‌تواند از تجمع و استاز خون جلوگیری کند.).
  • به‌عنوان جانشین فرآورده‌های خونی زمانی که هنوز کراس ماچ انجام نشده باشد و تنها زمانی که دسترسی به خون یا فرآورده‌های آن مقدور نباشد، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

مراقبت های پرستاری به هنگام مصرف دکستران

  • در صورت بروز علائم آلرژیک، تزریق را قطع و از داروهای آنتی هیستامین استفاده کنید.
  • حتما بیمار را هیدراته کنید زیرا دکستران یک محلول هیپرتونیک کلوئیدی است که آب را از فضای خارج سلولی به درون عروق می‌کشد.
  • از دکستران تنها زمانی که دسترسی به خون یا فرآورده‌های آن را ندارید استفاده کنید.
  • سرم را در درجه حرارت 25 درجه سانتی گراد نگهداری نمائید.(در درجه حرارت پایین تر ممکن است بلور تشکیل شود. در صورت تشکیل بلور، سرم را داخل آب گرم قرار دهید تا بلورها حل شود.)
  • با توجه به کاهش پلاکت‌ها در هنگام تزریق دکستران، بهتر است بیمار از نظر هماتمز، ملنا و هماچوری کنترل شود.
  • از این محلول در بیماران نارسائی احتقانی قلب با احتیاط استفاده شود؛ زیرا سبب کاهش پروتئین‌های پلاسما می‌شود.
  • قبل از تجویز باید آزمایش کراس مچ انجام شود. زیرا در صورت بالا بودن تیتر آنزیم‌های ALT وAST تجویز دکستران با وزن مولکولی بالا، ممکن است لیز گلبولی را تغییر دهد. این سرم می‌تواند موجب کاهش سطح هماتوکریت شود. تزریق دکستران در بیماران با هماتوکریت کمتر از %39 یا مشکلات انعقادی ممنوع است.
  • در صورت بروز علائم آلرژیک تزریق دکستران باید قطع گردد. آنتی هیستامین، اپی نفرین یا افدرین را برحسب نیاز مصرف کرده و وسایل احیا را آماده کنید.
  • در هنگام استفاده از دکستران بیمار را کاملاً هیدراته کنی؛. چرا که دکستران یک محلول هایپرتونیک کلوئیدی است و آب را از فضای خارج سلولی به داخل عروق کشیده و سبب دهیدراتاسیون بافتی می‌شود.
  • نبض، فشار خون، فشار ورید مرکزی و برون‌ده ادراری را به طور مرتب هنگام تزریق، کنترل کنید.

هماکسل

هماکسل از استخوان گاو نر استخراج شده که وزن مولکولی بسیار بالایی دارد. تزریق هماکسل علاوه بر جبران پلاسما، باعث بهبود گردش خون در عروق موئینه شده و از بروز ضایعات کلیوی به دنبال شوک، جلوگیری می‌کند.

موارد مصرف محلول هماکسل
  • شوک هموراژیک (به دنبال تصادفات، خونریزی، بیماری‌های داخلی و …)
  • شوک هیپوولمیک (شوک ناشی از سوختگی، پریتونیت، گاستروآنتریت، اغمای دیابتی و …)
  • جهت ثابت نگه داشتن جریان خون در بیهوشی، اعمال جراحی، همودیالیز
  • به عنوان جایگزین مایعات بدن در تعویض پلاسما
  • به عنوان جانشین پلاسما در گردش خون خارج از بدن (جراحی قلب باز)

مراقبت های پرستاری به هنگام مصرف دکستران

  • تزریق سریع هماکسل باعث آزاد شدن هیستامین می‌شود. بنابراین در حین تزریق و پس از آن ممکن است منجر به بروز کهیر، لرز، اسپاسم، تاکی کاردی، هیپوتانسیون و کلاپس عروق گردد.
  • درصورت بروز حساسیت خفیف از آنتی هیستامین استفاده کنید.
  • در صورت تشدید آلرژی، هماکسل را قطع کنید.
  • فشار خون حین تزریق هماکسل کنترل گردد.
  • سابقه حساسیت و آسم قبل از تزریق از بیمار سوال شود.
  • درجه حرارت هماکسل حین انفوزیون 37 درجه سانتی گراد باشد.
  • از تزریق هماکسل سرد خودداری کنید.

بیشتر بدانیم: سرم هپارين، مكانيزم اثر و مراقبتهای پرستاری آن

منبع

  1. سرم درمانی مراقبت‌های پرستاری (سرم‌ها وفراورده‌های آن): فروزان آتش زاده شوریده، عضو هیأت علمی دانشگاه شهید بهشتی- انتشارات فکر نو ۱۳۷۸
  2. راهنمای درمان وریدی: دلانی، کونی وایت، راهنمای درمان وریدی، کونی وایت دلانی، مری لولوئیز ترجمه بهمن رضایی تبریز: انتشارات سالار۱۳۷۴
  3. آی.وی.تراپی (درمان داخل وریدی به زبان ساده) سوزان کی.مارکل- پول ترجمه: دکتر بابک عزیز افشاری نشر طبیب ۱۳۸۴
تگ‌ها: آمیوداروناسترپتوکینازسالینسرمسولفات منیزیومقندی نمکیلیدوکائیننرمال سالینهاف سالینهپارینهیپرتونیکهیپوتونیک
نوشته قبلی

زخم بستر چیست؟

نوشته بعدی

ترومای قفسه سينه

مطالب مرتبط

انواع پرده بکارت و دلایل پارگی آن
پرستاری زنان و زايمان

انواع پرده بکارت و دلایل پارگی آن

10 آبان 1401
6.5k
بیهوشی در بیماری های چشمی
پرستاری

بیهوشی در بیماری های چشمی

12 خرداد 1401
601
نوشته بعدی
ترومای قفسه سینه

ترومای قفسه سينه

دیدگاه‌ها 71

  1. محمدرضا says:
    8 سال قبل

    سلام ممنون از سایت خوبتون.ببخشید میشه بگین منبع این مطلب از کدوم کتابه؟من دنبال این مطلب تو کتاب مراقبت ویژه پل مارینو هستم خواستم بدونم آیا منبع همونه؟اگه امکانش هست سریعتر پاسخ بدین ممنون

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      سلام دوست عزیز
      ضمن تشکر از بازدید و ابراز لطف شما
      پاسخ به ایمیلتان ارسال شد

      پاسخ
      • کوروش says:
        1 سال قبل

        سلام ممنون از اطلاعات خوبتون
        نکته ای که به نظرم رسید این بود که سرم دکستروز سالین رو ایزوتونیک معرفی کردید در صورتی که اسمولاریتش ۵۶۰ هست. ممنون میشم اگه دلیلتون رو بدونم

        پاسخ
        • ادمین سایت says:
          1 سال قبل

          با سلام
          ضمن تشکر از دقت نظر خواننده محترم، مستحضر باشید که محلول دکستروز سالین در طیف نسبتا گسترده ای از غلظت نمک (سالین) تولید و عرضه می شود. لیکن عمده مصارف این محلول ها مربوط به ترکیباتی است که ایزواسمول هستند. برای توضیح بیشتر علاوه بر جدول مربوط به مستندات علمی، تصویری از برچسب سرم تزریقی یک سوم دو سوم قرار داده می شود:

          https://irannurse.ir/wp-content/uploads/2021/10/image-1.png

          https://irannurse.ir/wp-content/uploads/2021/10/image.png

          null

          پاسخ
  2. فرهاد says:
    8 سال قبل

    سلام.لطفا برای من هم منبع این مطلب خوبتون درباره سرم رو بفرستید.

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      سلام دوست عزیز
      ضمن تشکر. پاسخ به ایمیل شما ارسال شد.

      پاسخ
  3. عاطفه says:
    8 سال قبل

    ممنون میشم اگه از راهنماییاتون بهره مند بشم مرسی .

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      خواهش می کنم اگر مورد خاصی نظر شماست بفرمائید. در ضمن راهنمای تنظیم قطرات سرم بعد از عضویت در سایت به ایمیل شما ارسال خواهد شد.

      پاسخ
  4. ahmadi says:
    8 سال قبل

    سلام و ممنون از این مطالب مفید.منبع این مطالب از کدام کتابه؟

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      سلام
      منبع اصلی این مطلب از کتاب “محلولهای تزریقی و راهنمای کاربرد آن در آموزش و بالین” تالیف منصوره عزیززاده می باشد.

      پاسخ
  5. farnaz says:
    8 سال قبل

    سلام…ممنون از مطالبتون…اگه میشه سرم هارو به ایمیلم ارسال کنید

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      سلام. لطف دارید. فایل آموزشی این مطلب به ایمیل شما ارسال شد.

      پاسخ
  6. علی says:
    8 سال قبل

    سلام
    خسته نباشید..سایتتون خوبه ولی جای پیشرفت خیلی داره
    لطفا اون عکس سایتم عوض کنید .. عکس پرستار بزارید
    مرسی

    پاسخ
  7. Mohaddeseh says:
    8 سال قبل

    سلام خیلی ممنون از مطالب مفیدتون،مطالبی که در مورد سرم ها نوشته شده خیلی جامع و عالیه،اگه ممکنه به ایمیلم ارسال کنین…سپاسگزارم

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      متشکرم. مطالب درخواستی به آدرس ایمیل شما ارسال شد.

      پاسخ
  8. علی says:
    8 سال قبل

    سلام
    ممنون میشم مطلب را به ایمیلم ارسال کنین

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      سلام برای دریافت مطالب سایت باید حتما عضو سایت شوید. بعد از عضویت این مطلب برای شما ارسال خواهد شد.

      پاسخ
  9. مریم مسعودی says:
    8 سال قبل

    سلام ممنون از سایت خوبتون لطفا مطالب رو برام ایمیل کنید مرسی

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      سلام ضمن تشکر آدرس ایمیل شما صحیح نیست لطفا مجددا بفرستید.

      پاسخ
  10. mohamadi says:
    8 سال قبل

    سلام لطفا مطالب را برای من ایمل کنیدممنون

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      سلام در اولین فرصت ارسال خواهد شد.

      پاسخ
  11. سلیمان says:
    7 سال قبل

    سلام میشه بی زحمت منبع مربوط به سرم دکستروز۵درصدرابرام بفرستین.تشکر

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      سلام کتاب محلول های تزریقی و راهنمای کاربردی آن در آموزش و بالین تالیف منصوره عزیززاده

      پاسخ
  12. ارشیا says:
    7 سال قبل

    سلام ممنون از اطلاعات خوبتون
    ممنون میشم اگه لطف کنید بگید سرم های قندی رو در روز میشه دوبار استفاده کرد؟ برای بیماران حاد – به دلیل از دست رفتن آب بدن

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      سلام متشکرم
      در واقع سرم قندی در بیماران به منظور تامین انرژی و جلوگیری از تجزیه غیر ضروری پروتئین ها بدنبال فقر غذائی استفاده می شود. موارد مصرف عمده این سرم در مطلب سایت عنوان شده اما باید شرایط بیمار را در نظر گرفت. محلول های قندی محلول های مناسبی جهت جایگزینی مایع از دست رفته در احیا نیستند بخصوص در حجم های بالا و پی در پی عوارض خاص خود را خواهند داشت که باید به این موضوع توجه کرد.

      پاسخ
  13. حسین says:
    7 سال قبل

    عالی

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      تشکر

      پاسخ
  14. بارانا says:
    7 سال قبل

    Slm lotfan tasavire har sorom ro be hamrah tozihesh baram mail knid

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      انشاا… در اولین فرصت

      پاسخ
  15. مجتبی says:
    7 سال قبل

    بنده به رسم ادب و به سهم ناچبز خودم از زحمات تمام مجموعه محترم قدردانی و تشکر میکنم. همواره پیروز و سربلند باشید

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      ضمن تشکر از ابراز محبت شما فایل درخواستی به آدرس ایمیل شما ارسال شد

      پاسخ
  16. داود says:
    7 سال قبل

    سلام ممنون از زحمات شما .در صورت امکان سرمها رو برام ارسال کنید.

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      سلام ضمن تشکر فایل درخواستی به ایمیل شما ارسال شد. امید که مورد استفاده قرار گیرد

      پاسخ
  17. Kamyar says:
    7 سال قبل

    سلام
    ممنون میشم فایل رو برام ارسال کنین

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      سلام دوست عزیز مطلب درخواستی به آدرس ایمیل شما ارسال شد

      پاسخ
  18. زینب says:
    7 سال قبل

    سلام ببخشید میشه در مورد تداخلات داروها مطلب بزارین

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      سلام انشالله در اولین فرصت

      پاسخ
  19. حورا says:
    7 سال قبل

    سلام لطفا انواع سرم ها و کاربرد ان ها را برایم ایمیل کنین

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      سلام ضمن تشکر بعد از فعال سازی عضویت فایل درخواستی به ایمیل شما ارسال شد

      پاسخ
  20. طنین says:
    7 سال قبل

    سلام.سایت تون از نظر علمی عالیه و من درمورد هرموضوع پرستاری که به مشکل برمیخورم از این سایت استفاده میکنم.
    اماااااا یک ایراد علمی تو قسمت سرم دکستران وجود داره. و اون اینکه دکستران عملکردش تا حدودی مثل وارفارین هس. پس نباید در خونریزی ها استفاده بشه. اما شما در کاربرد درمانیش نوشتین در شوک های ناشی از خون ریزی و این کمی از نظر علمی مشکل داره.
    پیروز و موید باشید. در پناه حق.

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      دوست عزیز همراه همیشگی سایت پرستاران توانمند ایران
      از محبت و توجه شما به سایت و محتوای علمی آن بسیار سپاسگزارم
      موضوع مورد اشاره شما بررسی و بر اساس منابع جدید اصلاح شد. البته منظور در شوک پس از خونریزی است نه در هنگام خونریزی

      پاسخ
  21. میلاد says:
    7 سال قبل

    سلام ممنون از زحماتی که میکشین واین مطالب خوبو درج میکنین و دوستان استفاده میکنن. فقط اگه میشه عکس سرمارو با اسمش وکاربردشو بذارید ممنون میشم باتشکر

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      سلام ممنون از توجهتون البته کاربرد سرم ها که بطور مفصل تو این پست آمده اما علت عدم درج تصویر تنوع زیاد سرم هاست و اینکه ممکنه سرم از مراکز مختلفی تهیه و وارد بیمارستان بشه بنابراین پرستار باید حتما به برچسب روی سرم توجه کنه و شکل ظاهری قطعی و همیشگی نیست و احتمال تغییر شکل ظاهری و اشتباه وجود داره

      پاسخ
  22. نرگس says:
    7 سال قبل

    سلام
    با تشکر از مطالب مفیدی که در اختیار میزارین میخواستم اگه ممکنه لطفا فایل این مطلب رو برام میل کنید

    پاسخ
  23. حسام says:
    6 سال قبل

    یا عرض سلام و خسته نباشید و تشکر بابت گذاشتن مطالب مفید در سایت
    اگه ممکن فایل این مطلب برام ایمیل کنید ممنون

    پاسخ
  24. صفی خانی says:
    6 سال قبل

    سلام مطلب رو خواستم برام ایمیل کنید لطفا

    پاسخ
    • کارشناس says:
      6 سال قبل

      سلام برای دانلود متن کامل این مطلب لطفا اینجا کلیک کنید

      پاسخ
  25. alejandro sanaz says:
    5 سال قبل

    سلام، این سرم هایی که برای اسهال و استفراغ تزریق میکنند، غلظت نمک داخل شون چند مولاره حدودا?
    باتشکر

    پاسخ
    • irannursemodir says:
      5 سال قبل

      سلام منظورتون دقیقا کدوم سرمه؟

      پاسخ
  26. حکیم کمالی says:
    5 سال قبل

    با سلام میخواستم بپرسم کہ در زمان ترک اعتیاد چہ سرمی مفید است و بی کمپلکس و بی 12 رو باھم بریزم داخلش ایراد دارد یا نہ. ممنون از سایت خوب تون

    پاسخ
  27. شبنم says:
    5 سال قبل

    بهترین سایت برای نرسینگ….ممنون از زحمات شما

    پاسخ
    • irannursemodir says:
      5 سال قبل

      سپاس از لطف شما

      پاسخ
  28. اردشیر اصحابی says:
    5 سال قبل

    در شگفتم از تمامی عزیزانی که در این سایت مطالبی رو در رابطه با سرم های تزریقی عنوان می کنند اما هنوز بین تونوسیته و اسمولاریته سرم های تزریقی تفاوتی قائل نشده اند زیرا سرمی که مثلا” ایزواسمولاراست لاجرم ایزوتونیک نخواهد بود و همینطور در مورد سایر سرم های هیپر اسمولار و هیپو اسمولار ، لذا تا زمانی که ما این سرم هارو آزمایش نکرده ایم نمی توانیم بگوییم کدامیک هیپرتونیک و کدامیک هیپوتونیک است.
    در این راستا برای اولین دو محلول ایزو اسولار سوکروز و اوره هردو با اسمولاریته 300 میلی اسول در لیتر تهیه (اسمولاریته یکسان) شد . وقتی که گلبول های قرمز خون که دارای اسمولالیته حدود 300 میلی اسمول در لیتر می باشند در داخل این دو محلول قرار داده شدند ، سلول هایی که در داخل سوکروز قرارگرفته بودند حجم طبیعی خود را حفظ نمودند در حالیکه سلول هایی که در داخل اوره قرار داده شدند متورم شده و در نهایت ترکیدند.
    بنابراین محلول سوکروز ایزوتونیک و محلول اوره هیپوتونیک است اما هردو ایزو اسمولارند.
    منبع: فیزیولوژی BERNE & LEVY

    پاسخ
    • irannursemodir says:
      5 سال قبل

      پاسخ به نقد راجع به رابطه بین اسمولاریته و تونیسیته (دکتر سیف الله علائی – مشاور علمی سایت)
      تمام مایعات بدن چون مواد و ترکیبات مختلفی دارند و از آب خالص تشکیل نشده اند، دارای یک غلظت و اسمولاریته هستند. به بیان دیگر، مایعات بیولوژیک بدن ما فشار اسمزی برابر دارند هرچند که فشار اسمزی آن‌ها ناشی از مواد مختلف است. مثلا غلظت اشک چشم ناشی از نمک و غلظت بزاق ناشی از نوعی قند است. بعدها این مقدار به طور دقیق‌تر 273 اعلام شد که به طور تقریبی 300 هم درنظرگرفته می‌شود. همه مایعات بدن یک اسمولاریته دارند. به جز ادرار. زیرا وظیفه مرکز تشنگی و کلیه تنظیم اسمولاریته است.
      این مولالیته فشار اسمزی ایجاد می‌کند که به آن تونیسیته گفته می‌شود.
      سلول‌های بدن ما عادت دارند که در این فشار اسمزی عمل کنند. (مخصوصا RBCها) پس مایعاتی که به طور مستقیم وارد می شوند باید با محیط بدن ایزواسمولار باشند؛ یعنی اسمولاریته یکسانی داشته باشند تا فشار اسمزی بیرون و درون سلول یکسان باشد. اگر ماده ای که وارد بدن کردیم هایپواسمول بود (یعنی اسمولاریته اش کمتر از مایعات بدن بود، خون رقیق می شود (اگر مایع وارد رگ شده باشد) در این صورت آب وارد گلبول قرمز شده و موجب ترکیدن آن می شود. اگر ماده هایپراسمول وارد بدن شود (یعنی اسمولاریته اش بیشتر از مایعات بدن باشد) آب از گلبول های قرمز خارج شده و گلبول ها چروکیده می شوند و عملکرد خود را از دست می دهند.
      اما هر اسمولاریته ای تونیسیته مشابهی ندارد، زیرا ممکن است شرط غشای با نفوذپذیری انتخابی را نداشته باشد. هر ماده ای میتواند فشار اسمزی ایجاد کند به شرط آنکه غشا نسبت به آن ماده نفوذپذیری انتخابی داشته باشد. اوره با اینکه غلظت دارد ولی چون از غشا عبور می کند تونیسیته ندارد.
      در این راستا کتب معتبر نیز به صراحت از هیپیو، ایزو یا هایپرتون بودن محلول های تزریقی صحبت کرده اند که برای اطلاعات بیشتر خواننده محترم را به منابع ذیل ارجاع می دهیم:
      welsh w. Fluids and electrolytes. A 2-in-1. Reference for Nurses. Lippincott; 2006: 64.
      Pardo M, Miller RD, editors. Basics of Anesthesia. Elsevier; 2018: 396

      پاسخ
  29. سمیرا says:
    4 سال قبل

    باسلام وممنون از سایت خوبتون،میشه لطفا منبع این مطالب خوب درمورد سرم ها رو برای من هم ارسال بفرمایید

    پاسخ
    • مدیر سایت پرستاران says:
      4 سال قبل

      سلام و سپاس در کامنت های قبلی به منبع اشاره شده

      پاسخ
  30. امیر ایکدر says:
    4 سال قبل

    سلام لطفا منبع این مقاله رو برام ایمیل کنید

    پاسخ
  31. محمودی says:
    3 سال قبل

    با سلام سوال در مورد مانیتول داشتم. علت انفوزیون سریع مانیتول چیست

    پاسخ
  32. محمودی says:
    3 سال قبل

    با سلام علت انفوزیون سریع مانیتول چیست

    پاسخ
  33. حسن says:
    3 سال قبل

    سلام لطفا مطالب مربوط به انواع سرم رو برای بنده ارسال کنید با تشکر

    پاسخ
  34. زهرا says:
    3 سال قبل

    سلام خسته نباشید مطالبتون عالی بود فقط من ی سوالی داشتم اگه جوابش رو میدونین واس ایمیلم بفرستین چون خیلی دنبالشون گشتم
    اول اینکه علت استفاده از Anti AB در تعیین گروه خونی چیست؟ و سوال دوم برای یک مورد بانک خون از سرم استفاده کنیم بهتر است یا پلاسما؟
    ممنون از شما

    پاسخ
  35. مژگان says:
    3 سال قبل

    با سلام ميخواستم بدونم زماني كه ما الكتروليتي به سرم اضافه ميكنيم براي مثال پتاسيم آيا مانعي داره كه آنتي بيوتيك يا داروي هاي ديگه رو باهاش به بيمار بديم؟؟؟مثلا ١٠سي سي پتاسيم در ١٠٠٠س سي سرم

    پاسخ
  36. مرجان says:
    2 سال قبل

    سلام میشه هر چی در مورد سرم ها و تنظیم قطرات اون هست رو برای منم بفرستید لططططفا؟

    پاسخ
  37. ایمان says:
    2 سال قبل

    سلام با تشکر از سایت خوبتون . لطفا فایلشو برای منم ارسال کنید . سپاس

    پاسخ
  38. پگاه says:
    2 سال قبل

    با سلام خدمت تمام اعضای این سایت خوب
    ممنونم از مطالب پرمحتوایی که در اختیار ما میذارین
    یه خواهشی داشتم، لطفا مطالب و منبع رو برای من هم ارسال بفرمایید، سپاسگزارم

    پاسخ
  39. merlins says:
    2 سال قبل

    سلام من تازه ورزش رو شروع کردم و مربی بهم گفته ک عضلاتت خیلی ضعیف هست بهم گفت میتونی دو سه هفته ای یکبار سرم بزنی چون فشار رو از روی عضلاتت برمیداره
    خاستم بدونم که چه سرمی مناسب من هست و باید چه سرمی بزنم ممنون میشم راهنمایی کنید

    پاسخ
  40. لیلا says:
    1 سال قبل

    سلام
    با تشکر از مطالب خوبتان
    لطفا منابع این مطالب رو هم بفرمایید

    پاسخ
    • ادمین سایت says:
      1 سال قبل

      سلام کتاب محلول های تزریقی و راهنمای کاربردی آن در آموزش و بالین تالیف منصوره عزیززاده

      پاسخ
  41. 6299928409 says:
    1 سال قبل

    سلام فایل پی دی اف یا پاورش رو ندارید؟

    پاسخ
    • ادمین سایت says:
      1 سال قبل

      سلام به ایمیل تون ارسال میشه

      پاسخ
  42. اسرین نصرتی says:
    1 سال قبل

    سلام ممنون بابت مقاله ی خوبتون
    ببخشید من زیاد درمورد سرم اطلاعات ندارم الان واسه ی یه دوره باید درمورد سرم ها تحقیق کنم الان این مقاله آیا برای این تحقیق من خوبه؟؟

    پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج

محبوب ترین مقالات

  • آموزش نحوه تزریق سرم و تزریق وریدی

    آموزش نحوه تزریق سرم و تزریق وریدی

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • انواع سرم، کاربرد و مراقبت‌ های پرستاری

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • معرفی انواع نخ های بخیه

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • اندازه گیری فشار ورید مرکزی CVP و روش های آن

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • کنترل سطح هوشیاری بیمار با معیار GCS و AVPU

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
سایت پرستاران توانمند ایران

این سایت، با هدف ارتقای دانش پرستاران، معرفی توانمندی های آنها و نیز دسترسی آزاد عموم بویژه دانشجویان و شاغلین حرفه پرستاری و پیراپرستاری به مطالب روز و مورد نیاز علمی، راه اندازی شده است.

  • فیلم آموزش پرستاری
  • آموزش تجهیزات پزشکی
  • نرم‌افزارها و اپلیکیشن‌های پرستاری
  • فایل‌های آموزش پرستاری
نماد اعتماد الکترونیکی سایت ایران نرس
logo-samandehi
  • تبلیغات
  • قوانین و مقررات
  • دعوت به همکاری
  • سیاست حریم خصوصی

طراحی سایت : شرکت طراحی سایت پندار سمنان

  • ورود
  • ثبت‌نام
  • سبد خرید
  • خانه
  • پرستاری
  • پژوهش و پرستاری
    • مقالات پژوهشی
    • معرفی کتاب
    • معرفی لینکهای پژوهشی
  • پیراپرستاری
  • دانستنی ها
    • پرستاری
    • سلامت
    • بیماری ها
    • داروها
  • خدمات پرستاری
    • پرستاری در منزل
    • مشاوره پرستاری
  • فروشگاه

طراحی سایت : شرکت طراحی سایت پندار سمنان

خوش آمدید.

از طریق فرم زیر وارد حساب خود شود

رمز‌عبور را فراموش کرده‌اید؟ ثبت‌نام

ایجاد حساب جدید!

برای ثبت نام، فرم زیر را تکمیل کنید

تکمیل همه موارد الزامی است. ورود

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

ورود