فهرست مقاله
واريكوسل به متسع شدن شبكه وريدِ پامپينی فرم (پيچكی شكل) داخل اسكروتوم (كه شبكه وريدی تخليه كننده بيضه است) اطلاق میشود. اين اختلال در۹۰% موارد در بيضه چپ ايجاد میشود.
شيوع: در۲۰-۱۵درصد مردان سنين ۲۵-۱۵ سالگی ديده میشود. در افراد لاغر و بلندقد بعلت پايين افتادن احشا شكمی شايعتر است. در آب و هوای گرم نيز شايعتر است.
پاتوفيزيولوژی واریکوسل
علت بيشتر واريكوسل در سمت چپ به دليل مسير طولانی وريد بيضه چپ، برگشت خون از وريد كليه به وريد بيضه چپ و اتصال وريد بيضه چپ از بالا به وريد كليه و در نتيجه احتمال انسداد آن است. رشد تومور در وريد كليه چپ ميتواند سبب واريكوسل شود. همچنين يبوست طولانی مدت در ايجاد اين بيماری نقش دارد.
اثر واريكوسل روی اسپرماتوژنز
پربودن وريدهای واريسی اختلاف درجه حرارت را به حدود يك درجه سانتيگراد میرساند كه بطور خطرناكی باعث كاهش اسپرم سازی میشود و شل شدن عضله دارتوس نيز در اين حالت بی تاثير است. به اين دليل واريكوسل از علل مهم عقيمی در مردان است.
علایم واریکوسل
بيمار از يك احساس كشش و درد مبهم و مداوم شكايت دارد و در لمس، موقعيكه بيمار در حالت ايستاده باشد اسكروتوم مانند كيسه ای پر از كرم لمس ميشود. توده پرپيچ وخم در قسمت بالا و خلف بيضه چپ بهتر احساس ميشود. در حالت درازكش، با بالاآوردن، اسكروتوم تخليه ميشود. پوست اسكروتوم سمت مبتلا گرمتر است و بيضه چپ كمی آتروفی میباشد.
درمان واریکوسل و مراقبت های پرستاری آن
تا وقتی قدرت باروری فرد دچار اختلال نشده باشد؛ نياز به درمان نمیباشد. درمان جراحی (واريكوسلكتومی) در موارد درد، اوليگواسپرمی و خطر عقيمی انجام ميشود. مراقبت های پرستاری بعد از عمل جراحی در ادامه آمده است:
- بعد از عمل جراحی احتمال هماتوم در ناحيه وجود دارد؛ لذا بيمار ۴۸ ساعت بايد در بستر بماند.
- برای كاهش تورم، بيضه بالا نگه داشته شود و از كمپرس يخ در موضع استفاده شود.