شنبه 12 فروردین 1402
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • اخبار پرستاری
  • ارسال مقاله

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

  • ورود
  • ثبت‌نام
سایت پرستاران توانمند ایران
تبلیغات ایران نرس
  • خانه
  • پرستاری
  • پژوهش و پرستاری
    • مقالات پژوهشی
    • معرفی کتاب
    • معرفی لینکهای پژوهشی
  • پیراپرستاری
  • دانستنی ها
    • پرستاری
    • سلامت
    • بیماری ها
    • داروها
  • خدمات پرستاری
    • پرستاری در منزل
    • مشاوره پرستاری
  • فروشگاه
نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج
سایت پرستاران توانمند ایران
نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • اخبار پرستاری
  • ارسال مقاله

آموزش نحوه گرفتن نوار قلب (ECG)

20 تیر 1392
در پرستاری قلب و عروق, فوریت های پزشکی, مراقبت های ويژه
مدت زمان مطالعه: 13 دقیقه
A A
26
نحوه گرفتن نوار قلب
196k
بازدید

فهرست مقاله

الکتروکاردیوگراف چیست؟

اصول کار دستگاه الکتروکاردیوگراف

قسمت‌های اصلی یک دستگاه الکتروکاردیوگراف یا ECG

 چه مواردی در نوار قلب مشخص می‌شوند؟

محل قرار گرفتن لیدها

نحوه گرفتن نوارقلب (ECG) یکی از ابتدایی ترین مهارت‌های مورد نیاز پرستاران و کارکنان بالینی و تخصصی بیمارستان‌ها و مراکز بهداشتی و درمانی است. نوار قلب یا الکتروکاردیوگرام، اطلاعات بسیار ارزشمندی از وضعیت سلامت قلب در اختیار پزشک و تیم درمانی قرار می‌دهد. این موضوع اهمیت دقت در انجام صحیح گرفتن نوار قلب بیمار را به ما یادآوری می‌کند. لذا در این مقاله شما را با نکات اصولی و مهم این مهارت آشنا می‌کنیم.

الکتروکاردیوگراف چیست؟

الکتروکاردیوگراف دستگاهی است که به وسیله‌ی آن سیگنال‌های حاصل از فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کنند.

اصول کار دستگاه الکتروکاردیوگراف

همانطور که می‌دانید عضلات قلب برای ایجاد انقباض و انبساط لازم جهت پمپ نمودن خون به نقاط مختلف بدن و یا به عبارت دیگر ایجاد فشار خون مناسب برای به حرکت در آوردن خون در سیستم انتقال خون در بدن، نیاز به یک سیستم مستقل تحریک الکتریکی دارند. یکی از مشخصه‌های مهم که بیانگر سلامت و یا بیماری قلبی می‌باشد، چگونگی عملکرد این سیستم است. برای اینکه بتوان نحوه کارکرد این سیستم را مورد مطالعه قرار داد، راه‌های گوناگونی وجود دارد. یکی از قدیمی ترین و پرکاربرد ترین روش‌ها مطالعه چگونگی انتشار سیگنال‌های الکتریکی قلب است. به وسیله الکتروکاردیوگراف می‌توان سیگنال‌های الکتریکی حاصل از عملکرد الکتریکی قلب را با نمونه برداری از نحوه انتشار این سیگنال در نواحی مختلف بدن مورد مطالعه و سنجش قرار داد.

قسمت‌های اصلی یک دستگاه الکتروکاردیوگراف یا ECG

۱- صفحه کلید: این قسمت بسته به مدل و شرکت سازنده ECG، به لحاظ شکل ظاهری و نوع کلید ها، می‌تواند بسیار متفاوت باشد اما یک سری از اعمال پایه در تمامی مدل های این دستگاه یکسان است که آن‌ها را معرفی و هر کدام را توضیح خواهیم داد.

۱-۱- کلید روشن و خاموش کردن دستگاه: به وسیله این دکمه دستگاه روشن و خاموش می‌شود.

۱-۲- کلید انتخاب نوع عملکرد دستگاه از نظر دستی (manual) و یا خودکار (auto): اگر با این کلید حالت کاری دستگاه را بر روی manual بگذارید، اپراتور قادر خواهد بود تا از میان لیدهای دوازده گانه، هر کدام را که مورد نیاز است انتخاب نماید. در حالی که با انتخاب حالت auto، دستگاه به طور خودکار کلیه دوازده لید را گرفته و چاپ می‌نماید.

۱-۳- کلید انتخاب سرعت: به وسیله این کلید، اپراتور دستگاه می‌تواند بسته به بیمار و توصیه پزشک، سرعت حرکت کاغذ را انتخاب نماید. سرعت حرکت کاغذ می‌تواند یکی از مقادیر 5، 25 و یا 50mm/s باشد.

۱-۴- کلید تنظیم ظریب تقویت موج خروجی (gain): به وسیله این کلید می‌توان اندازه موج رسم شده بر روی کاغذ را تنظیم نمود. مقادیر معمول 0.5gain ،1 و یا 2cm/mv می‌باشد.

۱-۵- کلید فیلتر: از این کلید برای فعال و یا غیر فعال نمودن فیلتر دستگاه استفاده می‌شود.

۱-۶- کلیدهای انتخاب لید: به وسیله این کلیدها در صورتی که در مُد کاری manual باشد، می‌توانید لید موردنظر خود را انتخاب نمایید. قابل ذکر است که این کلید (یا کلیدها) در مُد auto غیر فعال می‌باشند.

۱-۷- کلید 1mv: این کلید، یک سیگنال به اندازه 1mv در خروجی ایجاد می‌کند که می‌توان به جهت تست خروجی و نیز تنظیم قلم از آن بهره برد.

۱-۸- کلید تنظیم صدا: به وسیله آن می‌توان بیزر (beezer) دستگاه را قطع و یا شدت صدای آن را تنظیم نمود. این کلید در بعضی از مدل‌ها وجود ندارد.

۱-۹- کلید شروع (start): به وسیله این کلید و پس از انجام تنظیمات لازم، دستگاه شروع به گرفتن نوار از بیمار می‌کند.

۱-۱۰- کلید پایان (stop): در مُد manual برای اتمام کار، باید از این کلید استفاده کنید. (در بسیاری از دستگاه‌های ECG کلید start و stop در یک کلید ادغام شده‌اند).

۲- اتصالات: مشتمل بر کابل برق، سیم زمین (earth) و کابل اتصال لیدها می‌باشد.

– از کابل برق جهت تأمین جریان و ولتاژ مورد نیاز دستگاه، از برق شهری استفاده می‌شود.

– به جهت رعایت مسائل ایمنی و جلوگیری از اثرات نامطلوبی که امواج الکتریکی و الکترومغناطیسی موجود در محیط بر روی کیفیت ECG گرفته شده از بیمار می گذارد، استفاده از کابل زمین الزامی می‌باشد. بسته به امکانات موجود می‌توان از کابل کشی زمین، لوله کشی آب، شوفاژ و در نهایت در صورت در دسترس نبودن هیچ یک از موارد فوق از تخت بیمار برای اتصال سیم زمین استفاده نمود.

– کابل اتصال لیدها بسته به نوع دستگاه می‌تواند شامل 3، 6 و یا 12 لید باشد ولی اکثر دستگاه‌های ECG موجود در بازار توانایی دریافت و پردازش 12 لید را دارند.

۳- صفحه نمایش: صفحه نمایش از قسمت‌های الزامی دستگاه نمی‌باشد و در مدل‌های قدیمی و برخی از مدل‌های جدید نیز از ابزارهای دیگری برای نمایش اطلاعات استفاده می‌شود. صفحه‌های نمایش به کار رفته در انواع مختلف ECGهای موجود در بازار، از نوع LCDهای سیاه و سفید تک خطی و یا گرافیکی و نیز LCDهای رنگی می‌باشند و بسته به نوع و مدل دستگاه از آن‌ها برای نمایش تنظیمات دستگاه و در برخی مد‌ل‌ها نمایش خروجی ECG گرفته شده از بیمار استفاده می‌شود.

۴- برد تغذیه (power): این برد وظیفه تبدیل ولتاژ برق شهری به ولتاژ مورد نیاز دستگاه را برعهده دارد و بسته به نوع دستگاه از قسمت‌های مختلفی تشکیل می‌شود.

۵- باطری: اغلب ECGهای موجود، علاوه بر استفاده از برق شهری، از یک باطری قابل شارژ نیز به جهت تأمین انرژی الکتریکی مورد نیاز دستگاه در مواقعی که استفاده از برق شهری ممکن نیست سود می‌برند.

انواع باطری های به کار رفته درECG ها

  • باطری‌های سرب اسید SLA
  • باطری‌های نیکل کادمیوم NI-Cd

۶- چاپگر یا ثبات (RECORDER): به جهت چاپ اطلاعات ECG گرفته شده از بیمار، بر روی کاغذ از این سیستم استفاده می‌شود که شامل قسمت‌های زیر می باشد :

  1. رسام : رسام وظیفه ثبت اطلاعات بر روی کاغذ را به عهده دارد و از لحاظ نحوه ثبت اطلاعات به گونه‌های زیر تقسیم بندی می‌شود:

انواع رسام

  • رسام‌های دارای قلم‌های جوهری
  • رسام‌های دارای قلم‌های حرارتی
  • رسام‌های ماتریس حرارتی یا کریستال حرارتی: این مدل به دلیل دارا بودن مزایای مختلف، از دو مدل دیگر پر کاربرد تر است و بسته به نوع دستگاه می‌تواند در آن واحد یک یا چند موج را بر روی کاغذ رسم کند.
  1. سیستم تغذیه کاغذ: وظیفه تأمین کاغذ مورد نیاز رسام به جهت رسم نمودار ECG با سرعت مورد نظر اپراتور را به عهده دارد. برای این کار از یک موتور DC استفاده می‌شود که برای تغییر سرعت آن، ولتاژ کاری آن را به وسیله‌ی مدارات کنترلی تغییر می‌دهند. برای هدایت کاغذ از مخزن تا مقابل رسام و درنهایت خروج آن از دستگاه، از یک سری غلطک و چرخ دنده استفاده می‌شود.
  2. مخزن کاغذ: کاغذ مورد نیاز چاپگر را در خود ذخیره می‌نماید.
  3. سنسور کاغذ: وجود کاغذ را در مخزن کاغذ چک نموده و اتمام آن‌ را به وسیله آلارم به اپراتور اعلام می‌کند.

۷- تقویت کننده: تقویت کننده ECG یک تقویت کننده دیفرانسیل است که امپدانس ورودی بالایی دارد و باید به نحوی طراحی شده باشد که در مقابل فشار های ولتاژ بالای الکتروشوک و الکتروکوتر مقاوم باشد. پهنای باند فرکانسی این تقویت کننده بین 0.05 هرتز تا 100هرتز می‌باشد. علاوه بر این تقویت کننده ECG باید دارای فیلترهای مناسب به جهت حذف سیگنال‌های مزاحمی که بر روی دستگاه تاثیر می‌گذارند را دارا باشد.

۸- سیستم پردازش، ذخیره و انتقال اطلاعات: این سیستم بسته به نوع و مدل دستگاه می‌تواند کاملاً با امکانات متفاوتی ظاهر شود و از سیستم انتخاب لیدها گرفته تا ذخیره اطلاعات بر روی انواع حافظه‌ها، ارسال اطلاعات بر روی شبکه، امکان تبادل اطلاعات از طریق مودم، تشخیص آریتمی‌ ها و گزارش آن‌ها به اپراتور در جهت تشخیص سریع بیماری، تبادل اطلاعات با کامپیوتر از طریق پورت‌های دستگاه و … را در بر بگیرد .

تفاوت دستگاه‌های تک کاناله و چند کاناله ECG

الکتروکاردیوگراف‌های چند کاناله، سیگنال‌ها را از دو لید یا بیشتر به‌صورت همزمان ثبت می‌کنند و غالباً به جای دستگاه‌های تک کانال استفاده می‌شوند.

الکتروکاردیوگراف‌های چند کاناله مزیت‌های متعددی نسبت به تک کانال‌ها دارند. آن‌ها باعث ساده‌تر شدن و تسهیل در تفسیر سیگنال ثبت شده از طریق امکان مقایسه لیدهای ثبت شده در همان ضربان قلب می‌شوند. در نتیجه اغلب، دقت تشخیص بهبود می‌یابد. به عنوان مثال، یک ضربان غیرطبیعی که در دو یا تعداد بیشتری از لیدها به طور همزمان شناسایی می‌شود می‌تواند یک آرتیفکت باشد بدون اینکه لازم باشد لیدها را تغییر دهیم.

الکتروکاردیوگراف‌های چند کاناله در حالت اتوماتیک، تمام 12 لید را می‌توانند در حدود 12 ثانیه ثبت کنند که باعث صرفه‌جویی در زمان و کار می‌شوند.

طرز کار: ابتدا الکترودهای دست‌ها و پاها را که به صورت گیره می‌باشند را پس از زدن مقدار ژل مناسب (طبق توضیح زیر) در جای خود وصل کنید. سپس الکترودهای سینه‌ای را به وسیله پوار در محل‌های خود وصل کنید. سیم زمین را وصل نموده و دستگاه را روشن کنید. توسط صفحه کلید شرایط مناسب برای گرفتن ECG بیمار را تنظیم نموده و سپس کلید START را بزنید.

چه مواردی در نوار قلب مشخص می‌شوند؟

  • تعداد و الگوی غیرطبیعی ضربانات قلب
  • ضخیم شدگی عضلات دیواره‌ی قلب در اثر فشار خون بالا یا سایر بیماری‌ها
  • شواهد حمل قلبی اخیر و اثرات بر جای مانده از حملات قلبی گذشته
  • نواحی از قلب که خون‌رسانی کافی ندارند
  • شواهد اختلالات الکترولیتی در بدن

محل قرار گرفتن لیدها

دستگاه نوار قلب دارای ۱۰ پروب (کابل) است: ۴ پروب مخصوص اندام‌ها و ۶ پروب مخصوص قفسه سینه

پروب‌های اندام

L. دست چپ: زرد

R. دست راست: قرمز

N. پای راست: مشکی

F. پای چپ: سبز

پروب‌های سینه‌ای

V1: در فضای بین دنده‌ای چهارم در لبه راست استرنوم

V2: در فضای بین دنده‌ای چهارم در لبه چپ استرنوم

V3: بین V4, V2

V4: در فضای بین دنده‌ای پنجم در خط مید کلاویکولار

V5: هم سطح V4 در خط مید اگزیلاری قدامی

V6  : هم سطح V4در مید اگزیلاری

rcexp_ecg_app_3

rcexp_ecg_app_3

عموما سرعت کاغذ 25 میلی متر در ثانیه است و برای مشاهده و گزارش هر چه بهتر کمپلکس‌ها، سرعت را به 50 میلی متر در ثانیه برسانید.

جهت گرفتن نوارقلب (ECG) نیاز به ثبت 12 لید (اشتقاق) می‌باشد. از این 12 لید، 6 لید اول مخصوص اندام‌ها شامل: avF ,avL, avR, III, II, I و 6 لید سینه‌ای شامل V1, V2, V3, V4, V5, V6 می‌باشد.

روش انجام کار

  1. روش انجام کار را برای بیمار (در حد سن او) توضیح دهید.
  2. بهتر است که بیمار ساعت و سایر لوازم فلزی خود را در بیاورد.
  3. وسایل مورد نیاز را آماده کنید.
  4. دمای محیط را کنترل کنید.
  5. پوشش بیمار و حریم خصوصی وی را حفظ و بیمار را در وضعیت راحت قرار دهید.
  6. دستبندها را به ژل آغشته و به دور دست‌ها و پاهای بیمار وصل کنید.
  7. دستگاه را روشن کنید و نوار را در 6 لید مختلف بگیرید (avf ,avl, avr,III,II,I)
  8. روی سینه بیمار، محل قرار گرفتن لیدها رابه ژل آغشته کنید.
  9. الکترودها را وصل کنید.
  10. لید های V1 تا V6 را بگیرید.
  11. ژل روی سینه بیمار را به آرامی پاک کنید.
  12. یک لید طولانی II بگیرید.
  13. دستبندها را باز کرده و محل را تمیزکنید.
  14. بیمار را در وضعیت راحت قرار دهید.
  15. نوار را ارزیابی کرده و اشتقاق‌های مختلف را ثبت کنید.
  16. مراحل انجام کار و مشاهدات خود را ثبت کنید.
ECG Leads

بیشتر بخوانید: آموزش‌ مراقبت‌های پس از تعویض دریچه قلب

تگ‌ها: ECGالکتروکاردیوگراف
نوشته قبلی

اصول کاربرد و نگهداری الکتروشوک

نوشته بعدی

تشخیص و درمان انواع مسمومیت های شایع

مطالب مرتبط

پمپ سرنگ jms
پرستاری

آشنایی با پمپ انفوزیون دارو یا پمپ تزریق سرنگ

17 فروردین 1401
2.1k
میگرن چیست
بیماری ها

میگرن و سردردهای میگرنی؛ علائم و درمان

10 اسفند 1400
224
نوشته بعدی
تشخیص و درمان انواع مسمومیت های شایع

تشخیص و درمان انواع مسمومیت های شایع

دیدگاه‌ها 26

  1. amir says:
    8 سال قبل

    سلام .رشته من مهندسی پزشکیه و ترم ۳ میخوام در مورد انواع مدل دستگاه و کشور های سازنده و برندهای دستگاه و اینکه منظور از کانال و لید چیست و اگر مثلا کانال ها ۱۲تا باشه چه فرقی میکنه با ۳ کانال برام مطلب بزارین .اگه بتونین برام به ایمیلم بفرستین ممنون میشم.

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      سلام
      لطفا به آدرس این سایت مراجعه کنید.

      پاسخ
  2. amir says:
    8 سال قبل

    thanks for all thing

    پاسخ
  3. لیلی says:
    8 سال قبل

    سلام
    ببخشید من یه مطلب میخواستم در مورد چگونگی توصیف سیگنال ecg
    اگه میشه به ایمیلم بفرستین
    ممنون میشم دوستان

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      سلام
      قبلا یک مطلب بصورت اسلاید پاورپوینت در سایت منتشر شده است. جهت دریافت این فایل آموزشی لطفا اینجا کلیک کنید.

      پاسخ
  4. نازی says:
    8 سال قبل

    با سلام این مطلب در مورد پروتکل مراقبتی و نحوه گرفتن EKG را به ایمیلم بفرستید با تشکر

    پاسخ
    • کارشناس says:
      8 سال قبل

      سلام
      مطلب درخواستی به ایمیل شما ارسال شد.

      پاسخ
  5. mitra says:
    7 سال قبل

    سلام لطف میکنید مطالب رو واسم ایمیل کنین.ممنونتون میشم

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      سلام بعد از فعال سازی عضویت در سایت برای شما ارسال شد

      پاسخ
  6. شادی says:
    6 سال قبل

    سلام لطفا این مطلب مربوط به نحوه گرفتن نوار قلب را به ایمیل من بفرستید. با تشکر

    پاسخ
  7. كيميا says:
    5 سال قبل

    سلام من يكسري اطلاعات راجع به روابط بين ليدهاي نوار قلب مي خوام.
    ممنون ميشم راهنمايي كنيد كه از كجا ميتونم پيدا كنم

    پاسخ
    • irannursemodir says:
      5 سال قبل

      سلام لطفا توضیح بیشتری بدهید که منظور شما از روابط چیست؟

      پاسخ
  8. سمیه says:
    5 سال قبل

    سلام لطفا اطلاعاتی راجب دستگاه ecg و تفاوت کانال ها و نحوه عملکرد در تغییر تعداد کانال میخواستم ممنون میشم ایمیل بفرستید باتشکر

    پاسخ
  9. بهزاد says:
    4 سال قبل

    سلام میخواستم بدونم که بین لیدهای جلو سینه وقتی ژل میزنیم لازمه که لیدها بوسیله ژل اتصال نداشته باشن منظورم اینه که ژل رو بصورت یکسره بر روی سینه بزنیم ایراد داره یا اینکه فقط بصورت نقطه ای زیر پوآر بزنیم

    پاسخ
    • irannursemodir says:
      4 سال قبل

      سلام بله ایراد داره ژل را فقط زیر پوار بزنید

      پاسخ
      • محمدرضا میرزایی says:
        4 سال قبل

        من دیدم که بعضی مراکز تخصصی قلب مثل قلب الزهرای شیراز موقع ای کی جی گرفتن از یه سری اسپری های مخصوص بصورت افشانخ استفاده میشه و خبری از ژل نیست…کل قفسه سینه رو اسپری میکنن و بعد پوارارو وصل میکنن

        پاسخ
        • مهدیه says:
          2 سال قبل

          توی بعضی بیمارستان ها هم از پنبه خیس به جای ژل استفاده می‌کنند و زید لید ها رو خیس می کنند.

          پاسخ
  10. Afrooz says:
    4 سال قبل

    سلام ممنون بابت مطالب خوبتون،کلیپ اموزش گرفتن Ecg رو میخوام از کجا باید دانلود کنم؟؟

    پاسخ
  11. Atiyeh says:
    3 سال قبل

    خیلی اطلاعات خوب و کاربردی و قابل فهم بود ممنون بابت سایت خوبتون

    پاسخ
    • irannursemodir says:
      3 سال قبل

      سپاس خوشحالم که مورد استفاده شما قرار گرفت

      پاسخ
  12. nasrin-b says:
    3 سال قبل

    سلام
    بابت مطالب خوب و کاربردی تون متشکرم.
    اگر ممکنه میخواستم نحوه انجام ECG رو برام بفرستین.
    ممنون از لطفتون

    پاسخ
  13. Meli says:
    2 سال قبل

    سلام.ببخشید مواردی وجود داره که گرفتن ecg در اون شرایط منع بشه؟

    پاسخ
  14. مهناز says:
    2 سال قبل

    سلام
    ممنون از توضیحات خوب و کاربردیتون
    میخواستم بدونم در صورت قطع شدن سیم یکی از لیدهای اندامی چطور میتونیم در شرایط اورزانس با اون دستگاه یک نوار قلب کامل از بیمار بگیریم؟
    با تشکر

    پاسخ
    • ادمین سایت says:
      2 سال قبل

      درود و سپاس
      هر کدوم از لیدهای اندامی یا سینه ای برای استفاده در همون اندام و موضع طزاحی شدن و جابجایی و یا قطع شدن اونها مطمئنا نوار قلب کاملی رو بدست ما نمیده

      پاسخ
  15. Maryam says:
    3 ماه قبل

    سلام نحوه گزارش دادن دستگاه چجوریه ممنون میشم راهنمایی کنین

    پاسخ
    • ادمین سایت says:
      3 ماه قبل

      سلام منظورتون دقیقا چیه

      پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج

محبوب ترین مقالات

  • آموزش نحوه تزریق سرم و تزریق وریدی

    آموزش نحوه تزریق سرم و تزریق وریدی

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • انواع سرم، کاربرد و مراقبت‌ های پرستاری

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • معرفی انواع نخ های بخیه

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • اندازه گیری فشار ورید مرکزی CVP و روش های آن

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • کنترل سطح هوشیاری بیمار با معیار GCS و AVPU

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
سایت پرستاران توانمند ایران

این سایت، با هدف ارتقای دانش پرستاران، معرفی توانمندی های آنها و نیز دسترسی آزاد عموم بویژه دانشجویان و شاغلین حرفه پرستاری و پیراپرستاری به مطالب روز و مورد نیاز علمی، راه اندازی شده است.

  • فیلم آموزش پرستاری
  • آموزش تجهیزات پزشکی
  • نرم‌افزارها و اپلیکیشن‌های پرستاری
  • فایل‌های آموزش پرستاری
نماد اعتماد الکترونیکی سایت ایران نرس
logo-samandehi
  • تبلیغات
  • قوانین و مقررات
  • دعوت به همکاری
  • سیاست حریم خصوصی

طراحی سایت : شرکت طراحی سایت پندار سمنان

  • ورود
  • ثبت‌نام
  • سبد خرید
  • خانه
  • پرستاری
  • پژوهش و پرستاری
    • مقالات پژوهشی
    • معرفی کتاب
    • معرفی لینکهای پژوهشی
  • پیراپرستاری
  • دانستنی ها
    • پرستاری
    • سلامت
    • بیماری ها
    • داروها
  • خدمات پرستاری
    • پرستاری در منزل
    • مشاوره پرستاری
  • فروشگاه

طراحی سایت : شرکت طراحی سایت پندار سمنان

خوش آمدید.

از طریق فرم زیر وارد حساب خود شود

رمز‌عبور را فراموش کرده‌اید؟ ثبت‌نام

ایجاد حساب جدید!

برای ثبت نام، فرم زیر را تکمیل کنید

تکمیل همه موارد الزامی است. ورود

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

ورود