آموزش اختصاصیاطفال و نوزادانفوریتهای پزشکی

سندروم کروپ (خروسک) و مراقبتهای پرستاری آن

baby(3)

کروپ یک واژه کلی است که به مجموعه علایمی که شامل گرفتگی صدا ، سرفه خروسکی – حالت پارس کردن یا «عو عو» کردن – و درجات متفاوتی از مشکلات تنفسی ناشی از تورم یا انسداد حنجره است، به کار می رود. در نوزادان و کودکان کوچکتر در مقایسه با کودکان بزرگتر از اهمیت بیشتری برخوردار است علت آن شیوع بیشتر عفونت ها دراین گروه سنی وکوچک بودن قطر راه هوایی است که موجب می شود راه هوایی با التهاب یکسان در معرض تنگی بیشتر قرار گیرد. کروپ یک بیماری تنفسی شایع دوران کودکی است و در پسر ها بیش از دختر ها رخ می دهد. ابتلا به کروپ از اواخر پاییزاوایل زمستان بیشتر است و عمدتا در کودکان ۶ ماهه تا ۳ ساله بروز می کند.

عـلایـم بالینی:

۱.گلودرد

۲.ترشحات چرکی

۳. سرفه 

۴.ریزش بزاق

۵.تب

۶.گرفتگی صدا به صورت قورباغه یا خروسکی

۷. فرورفتگی بالا و پایین جناغ

۸.رنگ پریدگی

۹.احتقان بینی

۱۰.تنگی نفس

۱۱. نبض و تنفس سریع

۱۲. درد هنگام بلع

۱۳. حلق متورم وقرمز

۱۴.سردرد

۱۵.درد عضلانی

۱۶.بیقراری و تحریک پذیری

تدابیردرمانی:

۱- لوله گذاری و تهویه مکانیکی در جهت پیشگیری از انسداد راه هوایی صورت می گیرد.

۲- کودکان مشکوک به کروپ آنتی بیوتیک وریدی دریافت می کنند.

۴- کورتیکو استروئید ها برای کاهش ادم ممکن است در طول ساعات اولیه درمان مفید باشد.

۵-رطوبت زیاد با بخار سرد برای اکثر کودکان راحتی و آرامش را فراهم می کند در بیمارستان برای شیر خواران از هود و برای کودکان نوپا از چادر اکسیژن و اکسیژن مکمل استفاده می شود.

تدابیر پرستاری:

۱- کنترل مداوم وضعیت تنفس ( سیانوز  ‍‍- تاکی پنه- رتراکسیون استرنوم – پرش پره های بینی..) بعلاوه پالس اکسی متری متناوب جزئی از مشاهدات پرستاری است.

۲- وسایل اینتوباسیون و ماسک دریچه دار سالم باید در دسترس باشد.

۳- انفوزیون مداوم مایعات وریدی ضرورت دارد.

۳- به منظور پیشگیری از آسپیراسیون و کاهش تقلای تنفس در کودکان مبتلا به دیسترس تنفسی شدید و تعداد تنفس بیش از ۶۰ بار در دقیقه در شیر خواران نباید چیزی از راه دهان داده شود.

۵- استفاده از بخور سرد مرطوب سبب آرامش و انقباض عروق ملتهب میشود.

۶-کودک باید در حالت نشسته کامل باشد چون این حالت به آسان شدن تنفس او کمک می کند.

۷- معاینه گلو با آبسلانگ ممنوع است چون ممکن است معاینه منجر به انسداد کامل شود.

منبع :کتاب ونگ بیماری کودکان(مبحث  اختلالات تنفسی)

برچسب ها
نمایش بیشتر

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

فعلا امکان خرید محصولات سایت وجود ندارد. این امکان به زودی، مجددا فعال خواهد شد. صبور باشید. رد کردن

بستن