پنج‌شنبه 3 فروردین 1402
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • اخبار پرستاری
  • ارسال مقاله

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

  • ورود
  • ثبت‌نام
سایت پرستاران توانمند ایران
تبلیغات ایران نرس
  • خانه
  • پرستاری
  • پژوهش و پرستاری
    • مقالات پژوهشی
    • معرفی کتاب
    • معرفی لینکهای پژوهشی
  • پیراپرستاری
  • دانستنی ها
    • پرستاری
    • سلامت
    • بیماری ها
    • داروها
  • خدمات پرستاری
    • پرستاری در منزل
    • مشاوره پرستاری
  • فروشگاه
نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج
سایت پرستاران توانمند ایران
نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • اخبار پرستاری
  • ارسال مقاله

روش صحیح انجام ساکشن برای بیمار

15 آذر 1394
در پرستاری اطفال و نوزادان, پرستاری داخلی, دانستنی های پرستاری, فوریت های پزشکی, مراقبت های ويژه
مدت زمان مطالعه: 10 دقیقه
A A
4
روش صیح ساکشن
122.7k
بازدید

فهرست مقاله

ساکشن چیست؟

انواع ساکشن

نکات مهم هنگام ساکشن

نشانگرهای نیاز به ساکشن

عوارض انجام ساکشن

ساکشن چیست؟

ساکشن روشی جهت تمیز کردن ترشحات با استفاده از فشار منفی و یک سایز مناسب از کاتتر ساکشن است. این پروسیجر ممکن است توسط پرستاران و تیم درمانی در یک موقعیت اورژانسی انجام شود و یا قسمتی از فرایند مراقبت از بیمار باشد. هدف از انجام ساکشن دهانی، حفظ رطوبت و سلامت دهان بیمار یا برداشتن خون و ترشحات استفراغی در یک موقعیت اورژانسی است. همچنین هدف از انجام ساکشن تراشه خارج کردن ترشحات ریوی در بیمارانی است که قادر به سرفه موثر جهت خارج کردن ترشحات ریه نمی‌باشند. بیمار ممکن است کاملاً هوشیار یا دچار درجاتی از کاهش سطح هوشیاری باشد. با انجام ساکشن، ترشحات از راه هوایی این بیماران پاک شده و راه‌های هوایی جهت جلوگیری از آتلکتازی ثانویه به انسداد راه‌های هوایی، باز می‌شوند و اکسیژناسیون به صورت موثر و کافی انجام گیرد.

irannurse.ir_92_suction

انواع ساکشن

  • ساکشن اروفارنزیال (دهانی حلقی)
  • تراکیال (نای)
  • اندوتراکیال (تراشه)

سایز مناسب کاتتر برای گروه‌های سنی مختلف:

  • نوزادان: ۸-۵
  • کودکان: ۸-۶
  • نوجوانان: ۱۰-۸
  • بزرگسالان: ۱۸-۱۲
ColorCatheter size
خاکستری۵
سبز روشن۸
آبی۸
سیاه۱۰
سفید۱۲ 
سبز۱۴
نارنجی۱۶
قرمز۱۸
  

نکات مهم هنگام ساکشن:

  1. توضیح علت انجام ساکشن و روش همکاری به بیمار
  2. آماده کردن محیط و وسایل مورد نیاز
  3. توصیه شده است تا جایی که ممکن است از کاتترهای کوچکتر استفاده شود.
  4. ضخامت کاتتر ساکشن نباید از نصف قطر داخلی راه هوایی در بزرگسالان بیشتر باشد.
  5. جهت آماده نمودن بیمار برای ساکشن در کودکان و بالغین، ابتدا کسیژن ۱۰۰ درصد برای بیمار برقرار کنید و در نوزادان میزان fio2 را ۱۰ درصد افزایش دهید. این امر 30 تا 60 ثانیه قبل از انجام ساکشن به ویژه برای بیمارانی که هایپوکسیک هستند توصیه شده است.

این کار به روش های زیر می تواند انجام شود:

  • بالا بردن میزان FiO2 در تنظیمات ونتیلاتور
  • تهویه دستی در بیماران توصیه نمی شود چرا که اثبات شده است تامین FiO2 مناسب به این طریق امکان پذیر نمی باشد و از طرفی فردی که این کار را انجام می دهد باید مطمئن شود که فشار مثبت انتهای بازدم (PEEP) حفظ شده است. ( زمانی که گزینه دیگری جهت هایپر اکسیژنه کردن موجود نباشد)
  • قبل از انجام ساکشن و قبل از اتصال کاتتر ساکشن به لوله ساکشن فشار منفی این واحد باید از طریق مسدود کردن انتهای لوله چک شود . فشار باید تا حد ممکن و تا جایی که امکان پاک کردن موثر ترشحات باشد پایین آورده شود.

«فشار مناسب جهت ساکشن گروه های سنی مختلف»

 ساکشن دیواریساکشن پرتابل
نوزادان50-80mmhg2-5
اطفال80-100mmhg5-10
بزرگسالان100-120mmhg10-15
 

نشانگرهای نیاز به ساکشن

  1. نیاز به باز نگه داشتن راه هوایی و انجام تنفس موثر از طریق راه هوایی مصنوعی
  2. نیاز به خارج کردن ترشحات ریوی که با شواهد زیر مشخص می‌شود:
  • الگوی دندان اره‌ای در نمودار کاپنو گراف یا وجود کراکل کورس روی تراشه که نشانگرهای قوی مبنی بر وجود ترشحات ریوی هستند.
  • افزایش PIP (حداکثر فشار دمی) در ونتیلاتورهای کنترله حجمی و کاهش V در ونتیلاتور های کنترله فشاری
  • کاهش O2SAT و اختلال در ABG
  • ترشحات قابل مشاهده در راه هوایی
  • عدم توانایی بیمار جهت سرفه‌های موثر
  • دیسترس تنفسی حاد
  • شک به آسپیراسیون ترشحات معدی یا ترشحات راه هوایی فوقانی
  • نیاز به گرفتن نمونه جهت پیگیری وشناسایی پنومونی یا سایر عفونت‌های ریوی و یا نمونه جهت سیتولوژی

راهنمای گام به گام برای انجام ساکشن تکنیکی:

  1. خودتان را معرفی کنید و از هویت بیمار اطمینان حاصل کنید. پروسیجر را توضیح دهید و رضایت بیمار را کسب کنید.
  2. بیمار را بررسی کنید و مطمئن شوید که ساکشن ضرورت دارد. همه وسایل و تجهیزات لازم را آماده کنید.
  3. بیمار را در وضعیت عمودی قرار دهید (در صورت امکان)
  4. پره اکسیژناسیون را طبق دستورالعمل انجام دهید.
  5. پالس اکسیمتری را به بیمار وصل کنید.
  6. دست‌ها را بشویید.
  7. از وسایل حفاظت فردی مثل دستکش پیش بند و محافظ چشم استفاده کنید.
  8. کاتتر ساکشن را به لوله ساکشن وصل کنید.
  9. کاتتر را با ملایمت وارد راه هوایی (تنفسی) کنید و از فشار منفی زمانی که در حال خارج کردن کاتتر هستید استفاده کنید.
  10. کاتتر و دستکش را داخل سطل زباله عفونی قرار داده و لوله ساکشن را با سرم شستشو دهید.
  11. آنچه را که انجام داده و مشاهده کرده‌اید در پرونده بیمار ثبت و گزارش دهید.

ساکشن سطحی و ملایم جهت پیشگیری از آسیب به لایه مخاطی تراشه توصیه شده است و زمان هر دوره ساکشن نباید بیشتر از ۱۵ ثانیه طول بکشد

عوارض انجام ساکشن

  • کاهش کمپلیانس ریه
  • آتلکتازی
  • هیپوکسی وهیپوکسمی
  • ترومای بافتی به تراشه و لایه مخاطی برونش
  • انقباض واسپاسم برونش
  • افزایش کلونی میکروبی در راه هوایی تحتانی
  • تغییر در جریان مغز
  • افزایش فشار خون
  • کاهش فشار خون
  • دیس ریتمی قلبی

استفاده روتین از نرمال سالین ممکن است با وقایع زیر همراه باشد:

  • سرفه های فزاینده
  • کاهشO2SAT
  • برونکواسپاسم
  • انتقال کلونیهای باکتریایی موجود در لوله تراشه به راههای هوایی تحتانی
  • درد اضطراب و دیس پنه
  • تاکیکاردی
  • افزایش فشار داخل مغز

تعاریف و اصطلاحات:

کمپلیانس ریه: میزان خاصیت الاستیکی ریه‌ها و قابلیت ارتجاع ریوی را کمپلیانس ریه می‌نامند.

اتلکتازی: روی هم خوابیدن آلوئول‌ها

هیپوکسی: کاهش میزان اکسیژن سلولی

هیپوکسمی: کاهش میزان اکسیژن خون

تگ‌ها: اکسیژناسیونساكشن
نوشته قبلی

نقش وازوپرسورها در پیشرفت زخم فشاری در بیماران بزرگسال در شرایط بحرانی

نوشته بعدی

بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

مطالب مرتبط

تاثیر دیالیز بر داروها
پرستاری

تاثیر دیالیز بر میزان دفع داروها

17 اردیبهشت 1401
939
پمپ سرنگ jms
پرستاری

آشنایی با پمپ انفوزیون دارو یا پمپ تزریق سرنگ

17 فروردین 1401
2.1k
نوشته بعدی
بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

دیدگاه‌ها 4

  1. زهرا خادم says:
    7 سال قبل

    با سلام و احترام و تشکر

    پاسخ
    • کارشناس says:
      7 سال قبل

      سلام از لطف و توجه شما سپاسگزارم

      پاسخ
  2. اسامه says:
    5 سال قبل

    بسیار عالی
    از زحماتتان بسیار سپاسگزارم

    پاسخ
  3. سجاد says:
    4 سال قبل

    ممنون بابت راهنمایی اما یه سوال میتوان واسه بینی هم کار کرد واسه بزرگسال چون که ترشح بیشتر داره واسه بینی کار کرد

    پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج

محبوب ترین مقالات

  • آموزش نحوه تزریق سرم و تزریق وریدی

    آموزش نحوه تزریق سرم و تزریق وریدی

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • انواع سرم، کاربرد و مراقبت‌ های پرستاری

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • معرفی انواع نخ های بخیه

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • اندازه گیری فشار ورید مرکزی CVP و روش های آن

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • کنترل سطح هوشیاری بیمار با معیار GCS و AVPU

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
سایت پرستاران توانمند ایران

این سایت، با هدف ارتقای دانش پرستاران، معرفی توانمندی های آنها و نیز دسترسی آزاد عموم بویژه دانشجویان و شاغلین حرفه پرستاری و پیراپرستاری به مطالب روز و مورد نیاز علمی، راه اندازی شده است.

  • فیلم آموزش پرستاری
  • آموزش تجهیزات پزشکی
  • نرم‌افزارها و اپلیکیشن‌های پرستاری
  • فایل‌های آموزش پرستاری
نماد اعتماد الکترونیکی سایت ایران نرس
logo-samandehi
  • تبلیغات
  • قوانین و مقررات
  • دعوت به همکاری
  • سیاست حریم خصوصی

طراحی سایت : شرکت طراحی سایت پندار سمنان

  • ورود
  • ثبت‌نام
  • سبد خرید
  • خانه
  • پرستاری
  • پژوهش و پرستاری
    • مقالات پژوهشی
    • معرفی کتاب
    • معرفی لینکهای پژوهشی
  • پیراپرستاری
  • دانستنی ها
    • پرستاری
    • سلامت
    • بیماری ها
    • داروها
  • خدمات پرستاری
    • پرستاری در منزل
    • مشاوره پرستاری
  • فروشگاه

طراحی سایت : شرکت طراحی سایت پندار سمنان

خوش آمدید.

از طریق فرم زیر وارد حساب خود شود

رمز‌عبور را فراموش کرده‌اید؟ ثبت‌نام

ایجاد حساب جدید!

برای ثبت نام، فرم زیر را تکمیل کنید

تکمیل همه موارد الزامی است. ورود

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

ورود