پنج‌شنبه 3 فروردین 1402
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • اخبار پرستاری
  • ارسال مقاله

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

  • ورود
  • ثبت‌نام
سایت پرستاران توانمند ایران
تبلیغات ایران نرس
  • خانه
  • پرستاری
  • پژوهش و پرستاری
    • مقالات پژوهشی
    • معرفی کتاب
    • معرفی لینکهای پژوهشی
  • پیراپرستاری
  • دانستنی ها
    • پرستاری
    • سلامت
    • بیماری ها
    • داروها
  • خدمات پرستاری
    • پرستاری در منزل
    • مشاوره پرستاری
  • فروشگاه
نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج
سایت پرستاران توانمند ایران
نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • اخبار پرستاری
  • ارسال مقاله

تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی

12 مرداد 1392
در جراحی, دانستنی های پرستاری, هوشبری
مدت زمان مطالعه: 5 دقیقه
A A
0
تهوع و استفراغ بعد از عمل
32.7k
بازدید

فهرست مقاله

درمان تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی

داروهای ضد تهوع جهت پیشگیری و درمان استفراغ پس از عمل جراحی

تهوع و استفراغ بعد از اتمام عمل های جراحی عارضه شایع و اذیت کننده ای بوده که ناشی از انجام اعمال جراحی و بیهوشی می باشد و در اغلب اوقات از درد بیمار برایش زجرآورتر می شود .

تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی به فاکتورهای متعددی بستگی دارد که عبارتند از:

  • نوع بیهوشی
  • نوع و مدت عمل جراحی
  • جنسیت بیمار (خانم ها بیشتر از آقایان دچار این عارضه می شوند)

 بیمارانی که دچار بیماری حرکت (Motion Sickness) می شوند، بیشتر گرفتار تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی می شوند .

درمان تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی

در این جا هدف، پیشگیری از ایجاد این وضعیت بوده و بیشتر مطالعات به جای درمان، بیشتر متوجه همین مسئله است.

مصرف روتین داروهای ضد استفراغ، در تمامی اعمال جراحی لازم نیست؛ زیرا طبق آمار، ۳۰% بیماران بعد از عمل جراحی دچار این عارضه می شوند. دارویی که بیشترین استفاده را در بین همگان دارد، متوکلوپروماید است که در درمان و پیشگیری تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی به کار می رود. این دارو زمانی که به عنوان پیشگیری، مصرف می شود نتایج بسیار متفاوتی را ایجاد می کند.

Droperidol نیز با مقیاس بسیار زیادی تا به حال مصرف شده است .داروهای خانواده فنوتیازین مثل پرفنازین و پروکلرپرومازین نیز به مقدار فراوان در طی سالیان متمادی مورد استفاده قرار گرفته است. این داروها مخصوصاً زمانی که از مسکن های خانواده تریاک در طی بیهوشی استفاده شده باشد، به کار گرفته می شوند. مدت زمان اثر این داروها از مدت زمان اثر داروهای مسکن مخدر کوتاه تر است؛ بنابراین لازم است که دوزهای مکرر از این دارو های ضد استفراغ مصرف شود .

در مطالعه تحقیقاتی که روی متوکلوپروماید، پرفنازین، دروپریدول و اوندانسترون (Ondansetron) انجام شده است، بیماران انتخابی، خانم هایی بودند که تحت اعمال بزرگ جراحی زنان قرار گرفته اند و مشخص شده است که پرفنازین داروی انتخابی (وریدی) ضد استفراغ، برای پیشگیری در این گروه بوده است.

داروهای آنتی موسکارینی مثل آتروپین یا هیوسین را می توان به عنوان پیشگیری از افزایش بزاق و ترشحات برونش ها و ایجاد برادیکاردی قبل از عمل به کار برد. این داروها می توانند به عنوان ضد استفراغ عمل کنند ولی به دلیل زمان اثر کوتاهشان نسبت به مرفین، نمی توانند اثر استفراغ آور مرفین را کاملاً از بین ببرند. هیوسین را از راه پوست نیز به کار برده اند (مالیدن پماد هیوسین یا گذاشتن Hyosin Patch).

بیشتر بخوانید: «تهوع و استفراغ بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی قلب»

Cyclizine، آنتی هیستامینیکی است که به همراه مخدرهای مسکن به عنوان Premedication مصرف می شود و روی تهوع و استفراغ بعد از عمل موثر است. پرومتازین به عنوان داروی پیشگیری و درمان شناخته می شود اما به دلیل اثر آرام بخش و خواب آور شدید آن، کمتر در بیماران مصرف می شود.

گزارشات متعددی در مورد اثر ضد تهوع و استفراغ کلونیدین به عنوان Premedication در کودکان وجود دارد. گفته شده که زنجبیل معادل متوکلوپرامید روی استفراغ های بعد از عمل موثر است ولی در گزارشات بعدی هیچ گونه اثر مفیدی از آن دیده نشده است. افدرین نیز برای این عارضه مصرف شده اما گزارشات متناقضی در مورد آن وجود دارد.

طبق گزارشات، تزریق وریدی پروپوفول، روی استفراغ های بعد از اعمال جراحی موثر است. تحقیقات و بررسی های جدید روی آنتاگونیست های گیرنده ۵HT3) 5 – هیدروکسی تریپتامین ۳) نیز انجام شده است.  Ondansetron (اندانسترون) در پیشگیری و درمان تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی موثر بوده است اما در تحقیقات بعدی مشخص شد که که اثر این دارو معادل متوکلوپرامید است.

Granisetron ،Dolasetron و Tropisetron از خانواده آنتاگونیست های گیرنده ۵HT3 بوده و مشابه Ondansetron روی تهوع و استفراغ بعد از اعمال جراحی موثر هستند. تحقیقات زیادی در مورد استفاده همزمان چند داروی ضد استفراغ در پیشگیری و درمان انجام نشده است؛ اگرچه که Ondansetron و Granisetron به همراه دگزامتازون مصرف شده و نتایج خوبی داشته است. همراهی دگزامتازون با داروهای آنتاگونیست گیرنده های ۵HT3 اثر این داروها را تشدید می کند.

داروهای ضد تهوع در پیشگیری و درمان استفراغ پس از عمل جراحی

  1. آنتاگونیست های دوپامین مثل: متوکلوپراماید و Domeperidone ،Droperidol و بعضی از داروهای خانواده فنوتیازین.
  2. کورتیکواستروئیدها مثل: دگزامتازون.
  3. کانابینوئیدها (مشتقات حشیش) مثل: Malbilon.
  4. بنزودیازپین ها مثل: لورازپام
  5. آنتی هیستامین ها مثل: دیفن هیدرامین (آنتی هیستامین های غیر خواب آور، مثل ترفنادین به علت نفوذ بسیار کم در سیستم CNS اثر ضد تهوع و استفراغ ندارند)
  6. آنتاگونیست های گیرنده ۵HT3 مثل: Ondansetron.
تگ‌ها: استفراغتهوع
نوشته قبلی

دانلود کتاب پزشک همراه برای موبایل

نوشته بعدی

راهنمای آموزشی استفاده از پایگاه اطلاعاتی Scopus

مطالب مرتبط

درمان زخم بستر
اتاق عمل

روش های درمان زخم بستر و مراقبت های آن

14 شهریور 1400
864
نکاتی در مورد cvp
پرستاری

نکاتی در مورد cvp

7 شهریور 1400
54.1k
نوشته بعدی

راهنمای آموزشی استفاده از پایگاه اطلاعاتی Scopus

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

نتیجه‌ای وجود ندارد
مشاهده تمام نتایج

محبوب ترین مقالات

  • آموزش نحوه تزریق سرم و تزریق وریدی

    آموزش نحوه تزریق سرم و تزریق وریدی

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • انواع سرم، کاربرد و مراقبت‌ های پرستاری

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • معرفی انواع نخ های بخیه

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • اندازه گیری فشار ورید مرکزی CVP و روش های آن

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
  • کنترل سطح هوشیاری بیمار با معیار GCS و AVPU

    0 اشتراک‌گذاری‌ها
    اشتراک‌گذاری 0 Tweet 0
سایت پرستاران توانمند ایران

این سایت، با هدف ارتقای دانش پرستاران، معرفی توانمندی های آنها و نیز دسترسی آزاد عموم بویژه دانشجویان و شاغلین حرفه پرستاری و پیراپرستاری به مطالب روز و مورد نیاز علمی، راه اندازی شده است.

  • فیلم آموزش پرستاری
  • آموزش تجهیزات پزشکی
  • نرم‌افزارها و اپلیکیشن‌های پرستاری
  • فایل‌های آموزش پرستاری
نماد اعتماد الکترونیکی سایت ایران نرس
logo-samandehi
  • تبلیغات
  • قوانین و مقررات
  • دعوت به همکاری
  • سیاست حریم خصوصی

طراحی سایت : شرکت طراحی سایت پندار سمنان

  • ورود
  • ثبت‌نام
  • سبد خرید
  • خانه
  • پرستاری
  • پژوهش و پرستاری
    • مقالات پژوهشی
    • معرفی کتاب
    • معرفی لینکهای پژوهشی
  • پیراپرستاری
  • دانستنی ها
    • پرستاری
    • سلامت
    • بیماری ها
    • داروها
  • خدمات پرستاری
    • پرستاری در منزل
    • مشاوره پرستاری
  • فروشگاه

طراحی سایت : شرکت طراحی سایت پندار سمنان

خوش آمدید.

از طریق فرم زیر وارد حساب خود شود

رمز‌عبور را فراموش کرده‌اید؟ ثبت‌نام

ایجاد حساب جدید!

برای ثبت نام، فرم زیر را تکمیل کنید

تکمیل همه موارد الزامی است. ورود

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

ورود