گفتگو با خردمندان و دانشوران ، پاداشی کمیاب است.
خوش آمدید - امروز : یکشنبه ۱ مرداد ۱۳۹۶
خانه » آموزش بيمار » فتوتراپی در زردی نوزاد و مراقبتهای پرستاری آن

اطلاعیه سایت

 پرستار يكي از اعضای كليدی در تیم مراقبت های بهداشتی و درمانی است و نقش ارزنده او در پذيرش، آماده سازی، مراقبت و حمايت جسمی و اجتماعی بیماران و مددجویان مورد اذعان همه بوده  و بر هيچ كس پوشيده نيست. در تقسيم بنديهای آكادميك، امروز ارزش پرستار خوب همطراز يك پزشك خوب قرار مي گيرد. كار يك پزشك خوب موقعي به حد مطلوب مي رسد كه يك پرستار توانمند مسئوليت مراقبت از بيمار را بر عهده داشته باشد
فتوتراپی در زردی نوزاد و مراقبتهای پرستاری آن

فتوتراپی در زردی نوزاد و مراقبتهای پرستاری آن

فتو تراپی یکی از روشهای درمان زردی نوزادی است.

ایکتر یا یرقان یا زردی به تغییر رنگ زرد پوست و ملتحمه گفته می شود  که از مسائل شایع دوران نوزادی است. در اکثر موارد زردی خوش خیم است اگرچه درمان نکردن زردی با ضایعات عصبی همراه است. زردی در 60 درصد نوزادان تازه متولد شده و 80 درصد نوزادان نارس دیده می شود.

زردي عارضه اي است که در آن پوست و سفيدي چشم به علت بيلي روبين زياد خون زرد مي شوند . بيلي روبين در کبد ايجاد مي شود و محصول تجزيه هموگلوبين (مولکول حامل اکسيژن که در سلولهاي قرمز قرار دارد) است . زردي دو علت اصلي دارد که عبارتند از : ايجاد بيش از حد بيلي روبين خون و اختلال در دفع آن.  شايعترين علت ايجاد بيش از حد بيلي روبين تخريب غير طبيعي سلولهاي قرمز است که به کم خوني ناشي از هموليز ( تخريب سلولهاي خوني ) معروف است . علل شايع اختلال دفع بيلي روبين نیز عبارتند از : بيماريهاي سلولي کبد مثل التهاب کبد ( هپاتيت ) و تشمع کبدي ( سيروز ) ، انسداد کيسه صفرا يا مجاري صفراوي داخل کبدي منتهي به کيسه صفرا . اغلب علائم ديگري غير از تغيير رنگ پوست و چشم با زردي همراه نيست . اگر زردي شديد باشد ، مدفوع ممکن است کم رنگ و ادرار تيره شود ( به علت دفع صفرا از کليه ها ) ، و گاهي خارش عمومي بروز می کند .

علائم زردی نوزادی: زردی پوست و ملتحمه چشم، خوب شیر نخوردن ، خواب آلودگی

درمان: فتو تراپی (نور درمانی) ، ایمونوگلوبین داخل وریدی ، تعویض خون

فتو تراپی (نور درمانی): روشی موثر و نسبتا مطمئنی برای پایین آوردن سطح بیلی روبین بدن است.

نور  UV (ماوراء بنفش) متصاعد شده از لامپ های دستگاه فتوتراپی باعث تخريب بيلي روبين اضافي خون مي شود. بيلي روبين هاي تخريب شده از طريق کبد نوزاد دفع مي شود.

مراقبت های پرستاری در فتوتراپی:

1-  به والدین اطلاعات کافی در مورد زردی بدهید و هدف از فتوتراپی را برای آنان تشریح کنید.

2-  لامپ ها را از نظر اتصالات و کهنگی مورد بررسی قرار دهید.

3-  درجه حرارت محیط و درجه حرارت نوزادان را اندازه گیری کنید.

4-  رنگ پوست نوزاد را هر 4 تا 8 ساعت مورد بررسی قرار دهید.

5-  علائم حیاتی را هر 4 ساعت کنترل کنید.

6-  میزان مایعات جذب و دفع شده را کنترل کنید.

7-  علائم دهیدراتایسون را که شامل: (تورگور پوستی، پرشدگی مویرگی، بررسی فونتانل ها ،گود افتادگی چشم ها، اشک ریزش) را بررسی کنید.

8-  وضعیت نوزاد را هر 2 ساعت تغییر دهید .

9-  هر 4 ساعت فتوتراپی را قطع کنید و به مدت 30 دقیقه به والدین اجازه دهید نوزاد را شیر دهد.

10-       به انسداد راههای هوایی در حین فتوتراپی توجه کنید.

در چند سال اخیر و با تولید و تجهیز دستگاه های فتوتراپی جدید، امکان ادامه درمان زردی و فتوتراپی در منزل فراهم شده است. از مزایای فتوتراپی در منزل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1) کاهش هزینه درمان

2) کاهش طول مدت درمان و بستری در بیمارستان

3) کاهش ریسک انتقال عفونت به نوزاد در بیمارستان

4)جلوگیری از جدا شدن طولانی مدت مادر و نوزاد

5)جلوگیری از اتلاف وقت والدین

آموزش به والدین حین فتو تراپی (نور درمانی) در منزل:

1-   قبل از قرار دادن نوزاد در معرض نور درمانی چشمهای نوزاد را ببندید و قبل از آن از بسته بودن پلک ها اطمینان حاصل کنید.

2-   ناحیه تناسلی را به وسیله پارچه بپوشانید.

3-   هر 4 ساعت نوردرمانی را قطع کنید و به مدت 30 دقیقه به نوزاد شیر دهید.

4-   نواحی مقعد و پرینه را تمیز نگه دارید و در صورت خیس بودن کهنه آن را تعویض کنید.

5-   حین نور درمانی وضعیت نوزاد را در هر 2 ساعت تغییر دهید.

6-   به انسداد راههایی هوایی در حین نور درمانی توجه کنید و مراقب باشید تا چشم بند به طور صحیح جاگذاری شده باشد.

7-   از مالیدن هر نوع کرم یا پماد بر روی پوست بدن حین نوردرمانی خودداری کنید.

8-   منبع نور باید 75-50 سانتی متر از شیرخوار فاصله داشته باشد.

9-   تغذیه شیر مادر به طور مداوم و مکرر صورت گیرد.(حداقل 8 تا 10 بار در هر 24 ساعت)

10-      در حین نوردرمانی به علائم کم آب شدن نوزاد که شامل (گود افتادگی، چشم ها، خشکی پوست،پوست سرد، رنگ پریدگی، نداشتن اشک) توجه کنید.

12 – اسهال یکی از عوارض نوردرمانی است برای پیشگیری از اسهال به موارد زیر توجه کنید:

1 – دستهای خود را مرتب بشوئید. 2- پوشک ها را زود به زود تعویض نمائید.

3- از دادن غذا های شیرین خودداری کنید. 4 – پوشک های آلوده را در نایلون انداخته و سپس درب نایلون را ببندید و درون سطل زباله بیاندازید.

اشتراک گذاری مطلب

راهنما

در این سایت شما به اطلاعات متنوعی در رابطه با پرستاری، مهارتها و علوم مرتبط با آن و نیز مطالب مرتبط با ارتقاء سلامت و بهداشت دست خواهید یافت. سوالات و نیازهای پرستاری خود را با ما درمیان بگذارید.

درباره irannurse.ir admin :

12 − پنج =

معادله امنیتی را وارد کنید: * Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

تمام حقوق مادی , معنوی , مطالب و طرح قالب برای این سایت محفوظ است - طراحی شده توسط پارس تمز

با خرید از فروشگاه سایت ضمن دریافت فایل های متنوع آموزشی به جمع هزاران حامی سایت پرستاران توانمند ایران بپیوندید رد کردن