جراحیفیلم های آموزشیهوشبریويژه

دستورالعمل نحوه نمونه گیری و انتقال نمونه ABG

۱-  توضیح به بیمار در مورد هدف و روش انجام کار

۲-  شستشوی دست ها

۳-  آماده نمودن وسایل سرنگ ۲ یا ۵ میلی لیتری ، سرسوزن شماره ۲۱- ۲۰ و یا ۲۳ – ۲۱ برای اطفال، پنبه الکل ، ظرف محتوی یخ خرد شده ، دستکش یکبار مصرف تمیز، بتادین ، گاز استریل ، ویال هپارین ۰۰۱/۰ واحد در میلی لیتر

blood-gases-test

۴-  آماده کردن سرنگ :  کشیدن ۵ /۰ میلی لیتر هپارین ۰۰۱ / ۰ واحد در میلی لیتر از ویال ، کشیدن پیستون سرنگ تا انتها و سپس تخلیه هپارین از داخل سرنگ.

۵-   قرار دادن بیمار در یک وضعیت راحت ( نشسته یا به پشت خوابیده ) در حالی که دست ها وضعیت  Extention باشند.

۶-   در صورت ا ستفاده از شریان رادیال ، انجام تست آلن به منظور ارزیابی جریان خون.

۷-   پوشیدن دستکش.

۸-   لمس شریان رادیال (براکیال یا فمورا ل ) ، انتخاب ناحیه ای که نبض بهتر لمس می شود.

۹-   ثابت کردن شریان رادیال با بازکردن مچ به طرف خارج و ثابت کردن شریان براکیال با بازکردن آرنج به طرف خارج.

۱۰-   ضدعفونی کردن ناحیه تعیین شده با پنبه آغشته به بتادین ، سپس با الکل.

۱۱-   وارد نمودن سوزن با زاویه ۴۵ درجه ، مستقیماً به داخل شریان.

۱۲-   در صورت ورود خون پرفشار به داخل سرنگ از ادامه فروبردن سوزن باید خودداری شود.

۱۳-   کشیدن  ۳- ۲ میلی لیتر خون به داخل سرنگ.

۱۴-   خارج کردن سوزن و وارد آوردن سریع فشار بر ناحیه با پنبه الکل به مدت ۵ دقیقه (در صورت مصرف  داروهای ضدانعقاد فشار تا ۱۰ دقیقه ادامه یابد)

۱۵-   خارج نمودن سریع حباب های هوا از داخل سرنگ.

۱۶-   سرنگ حتماً برچسب مشخصات بیمار را داشته باشد. (نام و نام خانوادگی ، شماره تخت ، بخش ، تاریخ نمونه گیری)

۱۷-   قرار دادن سرنگ در ظرف محتوی یخ (در صورتی که نمونه ظرف مدت حداکثر ۵ دقیقه به آزمایشگاه برسد نیازی به یخ نیست) و ارسال سریع نمونه.

۱۸-   درآوردن دستکش و شستشوی دست.

۱۹-  دقت شود سرنگ در زمان ارسال در دست گرفته نشود و درون ظرفی دیگر باشد، تا در دمای محیط انتقال یابد و تحت تاثیر دمای بدن حمل کننده قرار نگیرد.

روش انجام تست آلن:

۱-   آموزش به بیمار برای مشت کردن دست (در صورتی که بیمار هوشیار است)

۲-   وارد آوردن فشار بر روی هر دو شریان اولنار و رادیال.

۳-   مشاهده دست از نظر تغییر رنگ بعد از باز کردن دست.

۴-   برداشتن فشار وارده بر شریان اولنار و مشاهده از نظر جریان خون و پر شدن مجدد مویرگ ها و قرمزی دست (درطول ۱۵ ثانیه) ، پرشدن رگ ها در پاسخ به این عمل نشان دهنده مثبت بودن تست آلن است یعنی شریان اولنار به تنهایی قادر به تأمین خون رسانی دست می باشد.

۵-   اگر بیمار هوشیار نباشد یا همکاری نداشته باشد ، به جای مشت کردن دست می توان دست بیمار را بلند کرد تا زمانی که رنگ پریدگی دست مشاهده شود، دست ها را پایین آورده و فشار روی شریان اولنار برداشته شود.       

allen-test   

جهت دانلود فیلم آموزشی نحوه انجام تست آلن و روش صحیح گرفتن نمونه خون شریانی جهت تست ABG اینجا کلیک کنید.

برچسب ها
نمایش بیشتر

یک نظر

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

بستن