خداوندا مرا از کسانی قرار دِه که دنیاشان را برای دینشان میفروشند نه دینشان را برای دنیاشان. (دکتر علی شریعتی)
خوش آمدید - امروز : دوشنبه ۲ مرداد ۱۳۹۶
خانه » اتاق عمل » تعيين اکسیژن خون شریانی (O2 sat) با استفاده ازپالس اكسی متری و نکات پرستاری آن

اطلاعیه سایت

 پرستار يكي از اعضای كليدی در تیم مراقبت های بهداشتی و درمانی است و نقش ارزنده او در پذيرش، آماده سازی، مراقبت و حمايت جسمی و اجتماعی بیماران و مددجویان مورد اذعان همه بوده  و بر هيچ كس پوشيده نيست. در تقسيم بنديهای آكادميك، امروز ارزش پرستار خوب همطراز يك پزشك خوب قرار مي گيرد. كار يك پزشك خوب موقعي به حد مطلوب مي رسد كه يك پرستار توانمند مسئوليت مراقبت از بيمار را بر عهده داشته باشد
تعيين اکسیژن خون شریانی (O2 sat) با استفاده ازپالس اكسی متری و نکات پرستاری آن

تعيين اکسیژن خون شریانی (O2 sat) با استفاده ازپالس اكسی متری و نکات پرستاری آن

پالس اكسي متري بعنوان يك راه غيرتهاجمي جهت سنجش اشباع هموگلوبين خون ازاكسيژن در بيماران بااحتمال هيپوكسي بكارميرود.

موارداستفاده ازپالس اكسي متري:

  • درهنگام گذاشتن لوله تراشه
  • ساكشن ترشحات راه هوايي
  • هنگام انتقال بيمار به بخش هاي مختلف (راديولوژي-ct scanو…)
  • دربيماراني كه اكسيژن تراپي مي شوند
  • كنترل درصورت تجويزپزشك

puls oximter

مراحل انجام کار:

1-   درصورت هوشياربودن بيماربراي او توضيح دهيد كه مي خواهيد چه كاري انجام دهيد و هدف چيست.

2-    سنسور مناسب را بسته به اندازه بيمار و سن او( نوزاد، كودك يا بزرگسال) انتخاب كنيد.

3-   دستگاه را روشن كنيد وچندلحظه صبركنيدتادستگاه كاليبره وآماده گردد.

4-    درصورت هوشياربودن به بيمارآموزش دهيدتا به طور طبيعي نفس بكشد.وازتكان دادن انگشت ياعضوموردنظرخودداري كند.

5-        محل مناسب جهت قرار دادن سنسور را مشخص كنيد. از نصب سنسور روي اندامهاي تحتاني خود داري كنيد. بهترين محل انگشت نشانه، ميانه يا انگشتري دست مي باشد. درنوزادان probe ممكن است روي تمام دست يا پاي آنها قرار گيرد.  در مورد نوزارادان تحت فوتوتراپی، چون پالس اکسی متری يكي از پارامترهاي حياتي است كه در بخش NICU استفاده ميشود ذکر این نکته لازم است كه از آنجا که تغییرات دما تاثير بسزايي در نمایش ميزان صحيح درجه اشباع دارد و ممكن است اصلا نشان داده نشود و با توجه به اينكه فوتو تراپي نوزاد را نميتوان قطع كرد بهتر است كه روي محلي كه سنسور پالس اكسي متر وصل است پوشانده شود. ضمنا همه ي سنسورها را نميتوان با الكل تميز كرد

6-    درصورت وجودلاك يا پوليش ناخن ، بايد پاك شود ويا ناخن مصنوعي ، بايد جداشود.

7-   به صفحه پالس اكسي متر نگاه كنيد كه با هر ضربان قدرت نبض را نشان دهد و براي اطمينان خودتان نبض راديال و اپيكال مددجو را همزمان كنترل كنيد.( در صورت ضعيف بودن سيگنال يا عدم وجود ضربان ، اندازه گيري صحيح نخواهد بود).

8-   در صورت استفاده از پالس اكسي متري مداوم ، حد اقل و حداكثر ميزان اشباع اكسيژن را در دستگاه تنظيم كنيد تا با زدن آلارم وضعيت بيماراعلام شود و ا ز اينكه صداي زنگ اخطار قابل شنيدن است اطمينان حاصل كنيد.  در مورد نوزادان  نیز حتما بايد محدوده حداكثر و حداقل اشباع اكسيژن را روي دستگاه تنظيم كرد تا در صورت خارج شدن از آن محدوده ، دستگاه آلارم بدهد. چون در صورت اشباع اكسيژن بالاتر از ٩٥٪ به مدت طولاني خطر ROP (رتینوپاتی نوزاد نارس) و BPD (برونکوپولموناری دیسپلازی) و در صورت اشباع پايين تر از ٨٨٪ به مدت طولاني خطر افزايش مورتاليتي نوزاد وجود دارد. 

9-   هر 4 ساعت يكبار محل نصب سنسور را از نظر التهاب بافتي و فشار ناشي از آن كنترل كنيد.

10-  ميزان اشباع اكسيژن خون شرياني را در پرونده ثبت كنيد و در صورت لزوم گزارش بدهيد .

 

نكات قابل توجه:

درصورت عدم خواندن دقيقPULSEوSaO2 احتمالات زير وجود دارد:

  • عدم كفايت گردش خون انتهاها
  • عدم قرار گرفتن صحيح وضعيت سنسور
  • وجود نورهاي شديد ديگر در اتاق (نورخورشيد)
  • وجود خون يا كثيفي روي منبع نوري يا محل دريافت كننده نور(دست بيمار)
  • حركت بيماروجابجايي سنسور

 

عوامل موثردركاهش خطاي تعيين O2 sat:

  • ماساژانتهاي اندام
  • تغيير محلsensor
  • تميز كردن سنسور باالكل
  • قرار دادن منابع نور درست در مقابل د ستگاه گيرنده نور(درسنسورهاي نواري هردوطرف سنسوربايد درمقابل هم قرارگيرد)
  • خاموش كردن یا حذف نورهاي خارجي ( درنوزادان زيرفتوتراپي – مهتابي هاي اضافي دراتاق-نورمستقيم خورشيد)
  • آموزش به بيمار جهت بي حركت نگه داشتن عضو

 

در موارد زير پالس اكسي متر به ما جواب نادرست مي دهد:

  • اختلال همو ديناميك و افت فشار خون زير 50 ميليمتر جيوه
  • شوك ، ايست قلبي ، انقباض شديد عروق محيطي به خاطر پائين آمدن دماي بدن
  • فشار دادن يا ايجاد خط وريدي از اندامي كه پالس اكسي متر به آن وصل است
  • بيماري كه زياد سيگار بكشد يا در مجاورت با مونواكسيد كربن باشد ميزان اشباع خون از اكسيژن زياد نشان داده مي شود.
  • افزايش ميزان بيلي روبين خون بيمار باعث مي شود ميزان اشباع اكسيژن خون پايين تر نشان داده شود.
  • درزماني كه 2منبع نورسنسور(نوع نواري كه حاوي نورقرمز ومادون قرمز است) درست روبروي يكديگرقرارنگرفته باشد
  • دربيماراني كه ميزان هموگلوبين بالا است

 

رفرنس:

برونروسودارث.ترجمه: حسین زاده ، مریم .”پرستاري داخلي –جراحي

تيلور”اصول پرستاری تیلور 2001″ (جلد اول ,روشهای کارپرستاری)

اشتراک گذاری مطلب

راهنما

در این سایت شما به اطلاعات متنوعی در رابطه با پرستاری، مهارتها و علوم مرتبط با آن و نیز مطالب مرتبط با ارتقاء سلامت و بهداشت دست خواهید یافت. سوالات و نیازهای پرستاری خود را با ما درمیان بگذارید.

درباره irannurse.ir admin :

تاکنون ۲ نظر ثبت شده است.

  1. mamnun vaghean ali o amuzande man ke jedan lezat bordam.

    • سلام
      ضمن تشکر از توجه و اظهار لطفتان
      به اطلاع می رسانم که سایت پرستاران توانمند ایران، با هدف ارتقای دانش پرستاران، معرفی توانمندی های آنها و نیز دسترسی آزاد عموم علاقمندان به علوم پزشکی بویژه دانشجویان و شاغلین حرفه پرستاری و پیراپرستاری به مطالب علمی پرستاری، راه اندازی شده است. خواهشمندم در صورت امکان این سایت را به همکاران خود نیز معرفی کنید.
      با آرزوی توفیق روزافزون
      http://irannurse.ir

2 × 3 =

معادله امنیتی را وارد کنید: * Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

تمام حقوق مادی , معنوی , مطالب و طرح قالب برای این سایت محفوظ است - طراحی شده توسط پارس تمز

با خرید از فروشگاه سایت ضمن دریافت فایل های متنوع آموزشی به جمع هزاران حامی سایت پرستاران توانمند ایران بپیوندید رد کردن