تاکید مجدد بر انجام CPR با کیفیت که شامل موارد زیر می شود:
- انجام حداقل تعداد 100 با در دقیقه ماساژ قلبی (در مقابل تقریبا 100 بار)
- عمق ماساژ حداقل 5 سانتی متر در بزرگسالان و حداقل یک سوم قطر قدامی خلفی قفسه سینه نوذادان و کودکان (در مقابل تقریبا چهار سانتی متر در نوذادان و 5 سانتی متر در کودکان)
- توجه شود که دیگر رنج 2.5 تا 5 سانت دیگر در بزرگسالان استفاده نمی شود.
- اجازه به قفسه سینه برای برگشت کامل بعد از هر ماساژ
- به حداقل رساندن موارد قطع ماساژ
- پرهیز از ونتیلاسیون بیش از حد
- نسبت ماساژ به تهویه 30 به 2 (بدون تغییر) در موارد یک نفره برای احیاء بزرگسالان، کودکان و نوذادان (به استثنای توذادان تازه متولد شده)
- هر تنفس باید یک ثانیه اعمال شود.
- در زمانی که راه هوایی پیشرفته در محل تراشه قرار دارد ماساژ قلب بدون وقفه انجام می شود (با ریت حداقل 100 بار) و نیازی برای هماهنگی با تهویه ندارد. به این صورت که یک تنفس هر 6 الی 8 ثانیه (در حدود 8 تا 10 تنفس در دقیقه) به بیمار داده میشود. باید توجه شود که از تهویه بیش از حد پرهیز شود.
- مهمترین تغییر در دستورالعمل احیاء 2010 تغییر A-B-C (راه هوایی- تنفس- گردش خون) به C-A-B (گردش خون- راه هوایی- تنفس) می باشد. البته به استثنای نوذادان تازه متولد شده.
- مهمترین دلیل این تغییر این است که تعدا کثیری از ایست های قلبی در بزرگسالان اتفاق می افتد و بیشترین کسانی که از ایست قلبی نجات پیدا کرده اند، کسانی بودند که در مقابل یک شاهد دچار ایست شده اند و ریتم اولیه منجر به ارست انها فیبریلاسیون بطنی و یا تاکی کاردی بطنی بدون نبض بوده است. در این بیماران عنصر اصلی بقاء، ماساژ قلبی و دفیبریلاسیون زودهنگام می باشد. در روش قبلی احیاء (A-B-C) انجام ماساژ با تاخیر بعد از بازکردن راه هوایی صورت می گرفت.ولی در روش جدید بلافاصله ماساژ قلبی شروع می شود.
زنجیره حیات
- تشخیص زودهنگام لیست قلبی و اطلاع رسانی به پرسنل فوریت های پزشکی
- شروع سریع ماساژ قلبی با کیفیت
- انجام دفیبریلاسیون سریع
- انجام مداخلات حفظ حیات پیشرفته (ACLS)
- انجام مراقبت های بعد از ایست قلبی
نمودار ساده شده احیاء قلبی پایه (BLS)
CAB به جای ABC
(Chest compressions, Airway, Breathing) for adults, children, and infants
و یا در آخرین پروتکل طبق تصویر زیر استفاده از کلمه ی راهنمای CARE (به معنای مراقبت) به جای CAB
این هم الگوی راهنمای دیگری جهت عملیات احیا
منبع: سایت پرستاری قلب و عروق
جهت دانلود متن اصلی و PDF این گایدلاین روی لینک زیر کلیک کنید:
جهت دریافت شبیه ساز احیای قلبی ریوی اینجا کلیک کنید.