مراقبت های پرستاری در تشنج به علت اکلامپسی
مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی یکی از اختلالات خطرناک دوران بارداری است که اگر با تشنج همراه باشد، به اکلامپسی تبدیل می‌شود. این بیماری که علل اصلی آن ناشناخته است، حتی می‌تواند بعلت اختلال در اکسیژن رسانی و هیپوکسی جنین در هنگام تشنج به خاتمه بارداری و سقط جنین ختم شود.
پره‌اکلامپسی و اکلامپسی یا مسمومیت حاملگی یک اختلال خطرناک در فشارخون، کارکرد کلیه و دستگاه عصبی مرکزی است که ممکن است از هفته بیستم بارداری تا هفت روز پس از زایمان رخ دهد.
مراقبت های پرستاری در تشنج به علت اکلامپسی
- علایم اکلامپسی نظیر فشار خون، پروتئین‌آوری، ادم، تشنج را بررسی کنید.
- بیمار را از نظر اخطار قبلی نظیر بیقراری، حرکت سریع چشم، انقباض عضلات صورت بررسی کنید.
- مراحل تشنج را بررسی کرده و کنترل کنید.
- مادران در معرض خطر (زایمان اول، دیابت قبل از حاملگی، بیماری کلیوی مادر، ترومبوفلبیت، نفروپاتی، بیماری‌های بافت همبند، حاملگی مولار، هیدروپس فتالیس، حاملگی چندقلو) را شناسایی کنید.
- در صورت تشنج اعمال زیر را انجام دهید.
- بازکردن راه هوایی
- تجویز ۸ تا ۱۰ لیتر اکسیژن در دقیقه توسط ماسک
- جلوگیری از پیشرفت کما
- تجویز سولفات منیزیم طبق تجویز پزشک (جلوگیری از بروز مسمومیت با سولفات منیزیم با توجه به علایم آن نظیر تهوع و استفراغ، گرگرفتگی، دپرسیون تنفسی، احساس تشنگی، هیپوتانسیون، خواب آلودگی، گیجی، ضعف عضلانی، برادی کاردی، کوما)
- آماده کردن گلوکونات کلسیم، لوله تراشه، وسایل احیاء قلبی ریوی در کنار تخت بیمار
- خم‌کردن سر به یک طرف یا پوزیشن لترال
- بالابردن نرده‌های کنار تخت
- کنترل صدای قلب جنین
- کنترل علائم حیاتی به خصوص فشار خون هر ۴ ساعت
- مانیتورینگ اکسیژناسیون و وضعیت متابولیک توسط پالس اکسی‌متر ی پوست یا گازهای خون شریانی
- گذاشتن پارچه روی زبان
- ساکشن‌کردن استفراغ و ترشحات دهانی
- جلوگیری از آسپیراسیون
- اندازه گیری پروتئین ادرار
- اندازه گیری حجم ادرار و آلبومین اوری هر ۴ ساعت
- انجام آزمایشات HCT –Hb –SGOT- -LDH
- آماده‌کردن بیمار برای زایمان
- بررسی بیمار از نظر ادم ریه
- کنترل تجویز مایعات (حداکثر ۱۵۰ سی سی در ساعت)
- کنترل بیمار از نظر تشنج در طی ۲۴ ساعت اول بعد از زایمان
- استفاده از داروهای ضدفشارخون
آموزش بیمار دارای اکلامپسی
اگر در طول درمان یک یا چند مورد از علایم زیر را داشت به پزشک مراجعه کند:
- سردرد شدید یا اختلال بینایی
- افزایش وزن به میزان بیش از ۱۳۵۰ گرم در ۲۴ ساعت
- تهوع
- استفراغ
- اسهال
- دردهای شدید شکمی کرامپی
- تحریک‌پذیری بیش از حد
در صورتی که خود یا یکی از اعضای خانواده بیمار در حاملگی قبلی فشار خون بالا یا علایم مسمومیت خفیف را داشته‌است به پزشک مراجعه کند.
مطالب مرتبط
دیدگاهتان را بنویسید
این سایت، با هدف ارتقای دانش پرستاران، معرفی توانمندی های آنها و نیز دسترسی آزاد عموم بویژه دانشجویان و شاغلین حرفه پرستاری و پیراپرستاری به مطالب روز و مورد نیاز علمی، راه اندازی شده است.
