دستور العمل انتقال و پذیرش بیمار در اتاق عمل

الف- انتقال بیمار از بخش جراحی به اتاق عمل:

درهنگام انتقال بیماربه اتاق عمل پرستارباید به مواردذیل توجه نماید:

1. انتقال بیماربایدبانظارت پرستار بخش وتوسط بیماربر صورت گیرد.
2. روش و هدف کار را تا حد امکان برای بیمار توضیح دهید.
3. ازناشتا وNPOبودن بیمارمطمئن شوید.
4. مطمئن شوید بیمارکلیه لباسهای خودراخارج وازگان مخصوص اتاق عمل استفاده می کند.
5. مطمئن شوید بیماردندان مصنوعی، لنز تماسی یا هر پروتز قابل جداسازی دیگربه همراه نداشته باشد. درصورت وجودلاک ناخن آن را پاک کنید.
6. محل عمل راازلحاظ شیو وتمیزی چک کنید .
7. به بیمارتوصیه کنید قبل ازانتقال به اتاق عمل مثانه خود را تخلیه و درصورت سونداژ کنترل نمائید تا کیسه ادراری خالی شده باشد.
8. کلیه مشخصات بیمار (نام- نام پزشک- نوع عمل جراحی- بخش وشماره تخت) را روی دستبند ثبت وبه دست بیمار ببندید.
9. برگه مخصوص مراقبتهای قبل ازعمل را تکمیل وامضا کنید.
10. مطمئن شوید برگه رضایت عمل تکمیل شده و درصورت نیاز برگه برائت امضا شده باشد.
11. برانکارد را کنار تخت برده و پس از قفل کردن چرخ ها،  بیمار را برروی آن منتقل کنید. نرده های برانکارد را بالا بکشید. (در صورت عمل جراحی سرپائی مددجو می­تواند راه برود). درصورتیکه بیمار محدودیت حرکتی دارد از تخت خودش برای انتقال استفاده کنید.
12. حریم خصوصی بیمار را با پوشش مناسب حفظ کنید. (همراه بودن پرستارهمگن با بیماران خانم الزامی است.)
13. در حین انتقال درصورت داشتن سرم، سوند یا انواع کاتتر آنها را به نحوه صحیح و ایمن حفظ و ثابت کنید.
14. کلیه مدارک و وسائل مورد نیاز بیمار از قبیل گرافی ها و آزمایشات، و وسائل مورد نیاز جراحی را پس ازکنترل جهت تحویل به اتاق عمل همراه داشته باشید.
15. قبل از انتقال بیمار به اتاق عمل اجازه دهید خانواده اش از او دیدن کنند.
16. خانواده را به محل انتظار مناسبی هدایت کنید و وسائل اضافی بیمار را تحویل همراهان وی دهید.
17. با اطلاع به سرپرستاربخش بیمار را ازبخش خارج کنید.
18. در طول انتقال درصورت هوشیاری بیمار با او ارتباط  برقرارکنید تا اضطراب وی کاهش یابد. (پرستار همیشه باید درمحاذات قفسه سینه بیمار کنار برانکار قرارگیرد.)
19. تخت و وسائل بعد از عمل را برای پذیرش بیمار بعد از عمل جراحی آماده کنید.
20. بیمار را به مسئول پذیرش اتاق عمل تحویل نمائید.

ب: پذیرش بیمار از بخش جراحی در اتاق عمل:

تحویل بیماردراتاق عمل می تواند توسط پرستار، تکنسین اتاق عمل و کاردان هوشبری انجام گیرد.

۱-  خود را به بیمار معرفی کرده و با وی ارتباط برقرارکنید.

۲-  مشخصات بیمار، نوع بیماری، نوع عمل جراحی و محل صحیح عمل راباخود بیمار، پرونده ولیست عمل مطابقت دهید.

۳-  دستبند شناسائی بیمار را با توجه به پرونده و سؤال از بیمار چک کنید.

۴-  بیمار را با حفظ حریم خصوصی و نکات ایمنی از برانکارد بخش به برانکارد اتاق عمل منتقل نمائید و نرده­ های کنار برانکارد را بالا بکشید.

۵-  محیط آرام و راحتی برای بیمار فراهم کنید.

۶-  از ناشتابودن بیمار و پوشیدن گان مناسب و نداشتن وسایل شخصی (دندان مصنوعی ،لاک ناخن، لباس زیر وغیره) مطمئن شوید.

۷-  فرم مراقبتهای قبل از عمل و داروهای مصرف شده را کنترل کرده و موارد غیرطبیعی را به جراح اطلاع دهید.

۸-  بیمار را از نظرسوابق اعمال جراحی، بیماریهای زمینه­ ای، حساسیتهای داروئی و…چک کنید.

۹-  پرونده بیمار را از نظر آمادگی های قبل از عمل مجدداً چک کنید.

۱۰- بیمارانی که جراحی آنان با خطر بیشتری همراه است را مشخص کنید (مددجویان چاق- دچار سوء تغذیه- خیلی  جوان- مسن- خیلی مضطرب- دچار بیماری های مزمن و . . .)

۱۱- اطلاعات اولیه پرستاری، تاریخچه و معاینات فیزیکی انجام شده را کنترل کنید و موارد غیرعادی را گزارش کنید.

۱۲- آزمایشات تشخیصی انجام شده را کنترل و نتایج غیر طبیعی را گزارش کنید.

۱۳- بیمار را از علت عمل جراحی، روش و عوارض احتمالی بعد از عمل جراحی تا حد امکان آگاه کنید.

۱۴- مطمئن شوید که رضایت­نامه امضاء شده باشد و بیمار و همراه قانونی او از محتوای آن آگاه باشند.

۱۵- به بیمار و خانواده وی توضیح دهید که زمان عمل پیش بینی شده است، ولی تأخیرات پیش­ بینی نشده­ ای ممکن است صورت بگیرد و تأکید کنید که این زمان چندان دقیق نیست و زمان واقعی عمل می­تواند طولانی­ تر باشد.

۱۶- خانواده بیمار رابه سالن انتظار راهنمایی کنید و به آنان اطمینان دهید که بعد ازخاتمه عمل جراحی با آنها تماس می گیرید. در صورت تأخیر اضافی خانواده را مطلع کنید.

توجه: گزارش پرستاری مربوط به اتاق عمل باید توسط پرستار سیرکولر در فرم مربوطه تکمیل گردد. گزارش باید خوانا و با نظم وترتیب دراقدامات انجام شده نوشته شود. درپایان گزارش نام وسمت خودرا واضح  ثبت و مهر و امضا کنید.

رفرنس:

۱-     “راهنمای جامع پرستاری اتاق عمل” .انتشارات جامعه نگر لطفی.مژگان.انتظاری.

۲-     “روش کاردراتاق عمل واتاق بهبودی “. غبرائی .محترم .انتشارات چهر.تهران.۱۳۸۲٫

۳-      تیلور”اصول پرستاری تیلور ۲۰۰۱” (جلد اول ,روشهای کارپرستاری).