اصول پذیرش بیمار در اتاق عمل

با وجود گسترش روش های درمان طبی و دارویی، درمان به روش عمل جراحی کماکان بعنوان یکی از روش های غیرقابل اجتناب و گاه تنها روش موثر در درمان بسیاری از بیماریها، ناهنجاری ها و آسیب های ناشی از تروما می باشد. یکی از اولین بخش های نیازمند راه اندازی در بیمارستان های تازه تاسیس نیز اتاق عمل و به تبع آن بخش های جراحی و اورژانس جراحی و تروما می باشد. اما پذیرش بیماران در اتاق عمل تابع مقرراتی است که لازم است در هر بیمارستان تدوین و اجرایی گردد. اگرچه کلیات این مقررات از منابع علمی قابل دسترسی هستند ولی بسته به شرایط روز و سیاستهای کلان بخش سلامت و بیمارستان قابل تغییر هستند. مطلب زیر که توسط یکی از همکاران شاغل در اتاق عمل تهیه شده است نمونه ای است از این مقررات و اصول تحویل بیمار از بخش جراحی و پذیرش بیمار در اتاق عمل که می تواند بعنوان راهنما در بیمارستان های مشابه بکار گرفته شود:

1. فرد پذیرش کننده (معمولا تکنسین اتاق عمل) خود را به بیمار معرفی کند.
2. مشخصات بیمار با پرونده، دستبند و لیست عمل مطابقت داده شود.
3. فرم رضایت نامه عمل و برائت نامه و آگاهی بیمار (و همراه قانونی وی) از محتوای آن بررسی شود .
4. مددجو از نظر سوابق اعمال جراحی، بیماریهای زمینه ای، حساسیت دارویی و… چک شود.
5. نام عمل و محل عمل بیمار با پرونده، دستبند و لیست عمل مطابقت داده شود.
6. علایم حیاتی در برگه قبل از عمل ثبت شده باشد.
7. IV LINE مناسب داشته باشد.
8. ناحیه عمل و محل اتصال پلیت کوتر شیو شده باشد.
9. آزمایشات، رادیوگرافی، سونوگرافی و… موردنیاز عمل یا مورد درخواست جراح در پرونده موجود باشد و موارد غیرعادی گزارش داده شود.
10. بیمار از نظر هرگونه وسایل اضافی (گیره سر، النگو، انگشتر، دندان مصنوعی و…) بررسی شود.
11. بیمار از نظر داشتن هر گونه آرایش (لاک و…) بررسی شود.
12. بیمار لباس مناسب اتاق عمل (گان، شلوار و کلاه یکبار مصرف) را دارا باشد.
13. بیمار NPO باشد (مدت زمان NPO: سن زیر ۳ ماه، ۴ ساعت، سن ۳ تا ۶ ماه، ۶ ساعت، سن ۶ ماه به بالا، ۸ ساعت)
14. قبل از عمل مثانه بیمار تخلیه و ساعت آن در پرونده ثبت شود. در مورد بیمارانی که سوند ادراری دارند حجم ادرار در هنگام تحویل یاداشت شود.
15. آمادگی های قبل از عمل انجام شده باشد.
16. داروهای لازم قبل از عمل گرفته شده باشد.
17. وسایل مورد نیاز عمل به موقع تحویل گرفته شود.
18. از وسایل قیمتی بیمار (پروتز و…) به خوبی محافظت شود و در صورت نیاز به استریل شدن به موقع استریل شود.
19. در اعمال جراحی بستن لوله ها، هیسترکتومی، کورتاژ، قطع عضو، پیوند اعضاء و تغییر جنسیت رضایت همسر الزامی است.
20. بیمار از برانکارد بخش به برانکارد اتاق عمل با حفظ حریم بیمار انتقال داده شود.
21. در بیمارانی که دستور رزرو فرآورده های خونی دارند از آماده بودن فرآورده های خونی اطمینان حاصل شود.
22. در صورت نیاز بیمار به تزریق فرآورده های خونی، هنگام تحویل گرفتن فرآورده ها، مشخصات بیمار با مشخصات کیسه ها و درخواست آن چک شود.
23. قبل از پذیرش بیمار تمام لوازم و دستگاههای موردنیاز عمل چک شده و در صورت وجود اشکال به مسئول وقت اتاق عمل و جراح اطلاع داده شود.

سایر توضیحات:

• CBC در تمام سنین باید انجام شود. (اعتبار ۳ماه)
• رادیوگرافی در افراد بالای ۶۰ سال انجام شود. (اعتبار ۶ ماه)
• EKG در سنین بالا ی ۴۰ سال در هنگام بستری انجام شود.
• در کودکان CBC کفایت می کند.
• بیمار می تواند بعضی از وسایل خود را تا قبل از بیهوشی با خود داشته باشد. (سمعک)
• تحویل بیمار به اتاق عمل باید توسط کادر درمانی انجام شود و باید تا پایان پذیرش در کنار بیمار بماند.
• در انتقال بیمار از بخش به اتاق عمل و بالعکس، انتقال وظیفه همکاران درمانی و خدمه مربوطه می باشد نه همراه بیمار.

ارسال مطلب از: 

حسن آقایانی (کاردان اتاق عمل بیمارستان آیت الله بهاری)