آشنائی با انواع تخت بیمارستانی و خصوصیات آن

بیمارستان خانه دوم بیماران و پرستاران است از آنجا که فضا و حریم شخصی بیمار در بیمارستان محدود است باید شرایطی را پیش بینی کنیم تا حداکثر آرامش و راحتی ممکن برای بستری شدن و استراحت بیمار و نیز ارائه مراقبت های درمانی توسط تیم درمانی بخصوص پرستاران و پزشکان فراهم آید.  به همین منظور در این قسمت به موضوع تخت های بیمارستانی می پردازیم:

تخت بیمارستانی (Hospital  bed) عبارت است از تختی که برای استراحت بیمار در طول ۲۴ ساعت بستری بیمار مورد استفاده قرار می گیرد.

انواع تخت بیمارستانی

تخت بستری سه شکن و یک شکن ، تخت معاینه بیمار، تخت بستری بیمار، تخت بستری اطفال، تخت سی پی آر، تخت زایمان، تخت جراحی، تخت ارتوپدی، تخت  CCUو  ICU، تخت الکتریکی و غیره.

از میان انواع تخت‌های بیمارستانی  تخت زایمان، جراحی، الکتریکی، ارتوپدی، جنرال، ICU و CCU شرایط ویژه ای داشته و توضیح بیشتری داده می‌شود.

تخت زایمان یا ژنیکولوژی

این نوع تخت‌ در لیبر و اتاق های عمل به حفظ هر چه بیشتر پوزیشن ها و حالت‌های یک زایمان طبیعی کمک می کند. در بسیاری از موارد به دلیل خصوصیت‌های ویژه این تخت‌ها، مادر در تمام طول زایمان و نیز روزهای اولیه پس از زایمان روی همان تخت، بستری و معاینه می‌شود. به این ترتیب بسیاری از مشکلات و ناراحتی‌های ناشی از انتقال و جابجایی مادر به برانکار یا میز زایمان رفع می‌شود.

تخت‌های زایمان اغلب از تجهیزات بخش زایمان بیمارستان‌ها هستند و بعضی از انواع آن‌ها به گونه‌ای طراحی می شوند که در موارد اضطراری به تخت جراحی یا حتی تخت انتقال بیمار تبدیل شوند.

ساختار فیزیکی و مکانیکی تخت زایمان

تخت‌های ویژه زایمان از سه بخش عمده تکیه‌گاه، محل نشستن و دراز کشیدن و محل قرار گیری پاهای بیمار تشکیل می‌شوند و دارای ضربه گیر و چرخ‌های بزرگی هستند که امکان حرکت سریع و راحت تخت را در راهرو‌ها و سطوح مختلف فراهم می‌کند. همچنین در وضعیت‌های اورژانسی، تجهیزات ضروری احیا قابل اتصال به تخت هستند. 

در بعضی از انواع تخت‌های زایمان، امکان اتصال قطعات اضافی به منظور رفع نیازهای مادر قبل و بعد از زایمان مثل محافظ پای بیمار، ظرف جمع آوری مایعات فیزیولوژیک و مایعات حاصل از شستشوی بیمار وجود دارد. تجهیزات مختلفی (تجهیزات الکتریکی، هیدرولیکی و گازی) نظیر جای دست بیمار، مسکن‌های گازی، تشک‌های هوا و غیره به منظور کنترل سلامت و فراهم کردن آسایش زن باردار باید در دسترس باشد. همچنین تخت‌های جدید برای اهداف مراقبتی قبل زایمان، حین زایمان و پس از آن پهن‌تر از مدل‌های قدیم طراحی می‌شوند. 

تخت جراحی

این تخت‌ها جهت انجام عمل های جراحی مختلف در وضعیت های متفاوت در اتاق عمل بکار رفته و غالبا به صورت سطح‌های متحرکی ساخته شده‌اند که بالا و پایین رفتن سطح در آن به راحتی امکان پذیر شود. این طراحی بدن بیمار را به طور کامل حمایت می‌کند. قطعات مختلفی امکان اتصال به این تخت‌ها را دارند که تخت را برای هر دو نوع جراحی اعضای فوقانی و تحتانی بدن آماده می‌کند.

ساختار فیزیکی و مکانیکی تخت جراحی

بخش‌های تخت جراحی عبارتند از: بخش فوقانی مستطیل شکل از جنس فلز، پلاستیک  یا کامپوزیت فلز – پلاستیک- فیبر کربن که روی پایه ستون مانند ثابت یا متحرک چرخدار سوار شده است. قسمت فوقانی تخت‌های ثابت قابل تعویض هستند که در جابجا کردن بیمار یا سازگار کردن تخت با نوع جراحی نقش دارند. تخت‌های متحرک چرخ های گردانی دارند که حرکت تخت را روی سطوح مختلف آسان می کند. 

نگهداری تخت جراحی  

 -منبع تغذیه آن باید ولتاژ ۲۴ ولت  safe باشد.
-پدال، ترمز، چرخ ها، سوکت ها و اتصال سیم‌ها قبل از استفاده باید چک شوند.
-‌از کار افتادن سیستم حرکتی تخت از نقص هایی است که احتمال رخداد بالاتری دارد و ناشی از کارکردن کاربر آموزش ندیده  یا ضربه به سیستم برقی تخت هنگام حمل و نقل است.

تخت‌های ارتوپدی
یک تخت ارتوپدی با ملحقات آن با مکانیزم چرخ دنده و یا با استفاده از پیستون‌های هیدرولیک بالا و پایین می‌شود. در سیستم هیدرولیک ممکن است کنترل دستی یا الکتریکی باشد. این تخت‌ها مجهز به تونل‌های عبور دهنده اشعه ایکس هستند که امکان وارد کردن کاست اشعه ایکس زیر قسمتی از بدن بیمار را فراهم می‌کند. در برخی از تخت‌ها  بخش فوقانی تخت به صورت کشو قابلیت جابجا شدن دارد که شرایط قرارگرفتن بیماردر C-ARM  فلوروسکوپی را فراهم می‌کند.

نکات مهم برای خرید تخت زایمان

–  مناسب بودن ظاهر دستگاه
–  ‌استاندارد بودن تخت
– ‌درجه حفاظت بالا در برابر خطر اشتعال و مواد بی هوشی
– ‌قیمت مناسب، گارانتی و خدمات پس از فروش منظم

نکات مهم برای خرید تخت جراحی

‌طراحی مناسب که وزن بیمار را تحمل کند و بدون هیچ گونه آسیبی حالت‌های مختلف به خود بگیرد
‌مناسب بودن ظاهر دستگاه
‌استاندارد بودن تخت
‌درجه حفاظت بالا در برابر خطر اشتعال و مواد بی هوشی و همچنین عاری بودن از مواد تیز و برنده
قیمت مناسب، گارانتی و خدمات پس از فروش منظم
‌استفاده از قطعات دارای استاندارد ‌برای جلوگیری از برق گرفتگی و ایمنی بالای الکتریکی
‌استفاده از چرخ ها و رویه (تشک) آنتی استاتیک برای جلوگیری از شوک‌های آنتی استاتیک
‌نداشتن هیچ گونه ارتباط الکتریکی پایین تخت به منظور جداسازی الکتریکی

نکات ضرورری برای خرید تخت های الکتریکی بخش های ویژه ICU و CCU

 ‌داشتن استانداردها، تاییدیه‌ها (مثل) FDA ‌و نشان‌های لازم (مثل) CE
 ‌وجود کنترل‌های بیمار (نوع کنترل و عملکردها)
کنترل‌های پرستار (از کار انداختن کنترل بیمار، کنترل مخصوص CPR، نشانگر قرارگیری در کمترین ارتفاع و …)
AUTOMATIC  CONTOUR 
‌قابلیت جمع شدن (دستی، پا، …)، وزن، ابعاد کلی تخت و طول ریل‌های کنار تخت
‌میزان تحمل حداکثر وزن بیمار
‌چرخ‌ها (قطر و عملکرد چرخ‌ها)، سیستم ترمز مرکزی و ضربه گیر
قابلیت برداشته شدن صفحه بالا سر بیمار و قابلیت استفاده همراه با چادر اکسیژن
‌داشتن پایه سرم و تعداد پایه سرم قابل نصب
‌برق مورد نیاز (VAC)، باطری پشتیبان و عملکرد هندل‌های دستی
‌آپشن‌ها (مثل ترازوی بیمار، تشک کاهنده فشار، هشدار خروج از تخت، Percussion /Vibration
‌قیمت تخت، مدت گارانتی و خدمات پس از فروش و مدت زمان تحویل
 IP موتور (نشان دهنده میزان محافظت موتور در برابر ورود آب و گرد وغبار)
قدرت موتور و برند موتور
کیفیت جک ها

نکات ضرورری برای خرید تخت‌های اتاق عمل و جنرال

‌داشتن استانداردها، تاییدیه‌ها مثل FDA و نشان‌ها مثل CE
‌موقعیت‌ها و پوزیشن های قرارگیری تخت (ترندلنبرگ، ترندلنبرگ معکوس، لترال تیلت)
‌تعداد قسمت‌های تخت (۴، ۶، ۸ و …) و درجه پشتی، پا و سر از افق – ACCESSORY SIDERAIL و PERINEAL CUTOUT
‌حداکثر وزن قابل تحمل
‌کنترل ها مثلا  Hand control ‌نوع آن (الکتروهیدرولیک یا الکترومکانیک) کنترل از راه دور
‌اکسسوری‌ها (قلب و عروق، زنان و زایمان، اورولوژی، اورتوپدی، تروماتولوژی،  جراحی عمومی و غیره).
‌استفاده از رادیوگرافی- فلوروسکوپی (چرخش سی آرم در اطراف تخت، شفافیت رویه تخت در رادیوگرافی، اندازه های کاست
‌داشتن بالابر کلیه، چرخ‌های رسانا، قفل چرخ
 BASE ATTACHEMENT (موبایل) و جنس پایه ( مثلا استیل ضد زنگ)
‌برق مورد نیاز (VAC)، باطری پشتیبان
‌ابعاد و وزن دستگاه
‌قیمت تخت، مدت گارانتی و خدمات پس از فروش و مدت زمان تحویل