پرستاري

تعویض دریچه قلب

تعویض دریچه قلب

دریچه‌های قلب با باز و بسته شدن در هر تپش، نقشی اساسی در ایجاد جریان یک جهته خون دارند. تغییرات فشار در طرفین دریچه‌ها سبب باز‌ شدن لَت‌های دریچه در زمان مناسب شده و بعد از آن برای جلوگیری از جریان بازگشتی در جهت عکس بسته می‌شوند. چهار دریچه قلب عبارتند از: دریچه تریکوسپید دریچه ریوی دریچه میترال دریچه آئورت اگر دریچه‌ای تنها دچار آسیب اندکی شده باشد، پزشک می‌تواند با تجویز دارو آن را درمان کند. اما اگر آسیب به دریچه حاد باشد، نی...

ادامه مطلب

توصیه هائی برای پیشگیری از خطاهای پزشکی و پرستاری در بیمارستان

توصیه هائی برای پیشگیری از خطاهای پزشکی و پرستاری در بیمارستان

 تعریف خطای پزشکی: قصور خدمت یا ارتکاب عمل اشتباه در برنامه‌ریزی یا اجرای یک برنامه درمانی که به طور بالفعل یا بالقوه باعث یک نتیجه ناخواسته می‌شود، خطای پزشکی نامیده می شود.  این تعریف به طور مشخص حیطه‌های کلیدی علل خطا (قصور یا ارتکاب، برنامه‌ریزی و اجرا) را دربرمی‌گیرد. از دیدگاه پزشکی در آمریکا، خطای پزشکی کوتاهی در اجرای کامل اقدامات برنامه ریزی شده یا استفاده از روش اشتباه برای رسیدن به یک هدف محسوب می شود. براساس متون حقوقی کشور ما نیز خطای پزش...

ادامه مطلب

شرح وظایف تیم احیای قلبی ریوی یا تیم کد CPR در بیمارستان

شرح وظایف تیم احیای قلبی ریوی یا تیم کد CPR در بیمارستان

مقدمه: CPR : cardiopulmonary resuscitation وقتی قلب از ضربان می ایستد یا ایست قلبی حادث می گردد، تنها چند دقیقه تا مرگ فاصله وجود دارد، مگر اینکه، گردش خون مجددا برقرار گردد. احیای قلبی  ریوی (CPR) راهی برای حفظ گردش خون است تا یک فرد ماهر برای کمک برسد. ماساژ قفسه سینه (فشار روی قفسه سینه بیمار و سپس اجازه دادن به قفسه سینه برای بازگشت به وضعیت اول) کمک می کند تا خون از طریق قلب به داخل ریه ها و داخل شریا نهای اصلی بدن (از جمله به مغز) ...

ادامه مطلب

مراقبتهای تسکینی در بیماران درحال مرگ در بیمارستان

مراقبتهای تسکینی در بیماران درحال مرگ در بیمارستان

بسیاری از علائم استرس زا، بیماران با بیماری پیشرفته و خطرناک را که دربیمارستان بستری شده اند تحت تآثیر قرار می دهد و نزدیک شدن آنها به مرگ را سریع تر و بدتر می کند. در عین حال ارائه مراقبت های تسکینی از طرف تیم پزشکی و پرستاران می تواند علائم استرس زا و درد و رنج روانی و روحی بسیاری از بیماران با بیماری خطرناک و تهدید کننده زندگی نظیر کانسر پیشرفته وCHF، COPD یا بیماران در حال مرگ را کاسته و آنان را به آرامش و راحتی سریع برساند. مراقبت های آ...

ادامه مطلب

افتادگی مثانه مراقبتهای پرستاری آموزش بیمار و تمرین کگل

افتادگی مثانه مراقبتهای پرستاری آموزش بیمار و تمرین کگل

مثانه یکی از بخش های اصلی دستگاه ادراری است که به شکل کیسه ای تو خالی بوده و ادرار مترشحه از کلیه ها را بطور موقت جمع آوری و نگهداری می کند. در حالت عادی مثانه توسط عضلات نگهدارنده در مکان مناسب خود قرار می گیرد. اگر به هر دلیل عضلات نگهدارنده مثانه توانایی خود را از دست بدهند، مثانه از مکان خود جابه جا شده و مشکلاتی برای فرد پدید می آورد. نام این بیماری افتادگی مثانه یا سیستوسل است. افتادگی مثانه در خانم ها شایع تر است و در این بیماری آنه...

ادامه مطلب

داروهای آنتی آریتمی

داروهای آنتی آریتمی

تعریف آریتمی : هرگونه اختلال در  ضربان طبیعی و ریتم سینوسی فواصل زمانی عملکرد قلب آریتمی یا دیس ریتمی نامیده شود. داروهای ضد آریتمی داروهایی هستند که برای درمان نامنظمی ضربان قلب مصرف می شوند. داروی انتخاب شده برای درمان آریتمی براساس نوع٬ شدت و مکانیسم آریتمی انتخاب می شوند . چهار گروه عمده دارویی برای آریتمی ها به کار می روند که عبارتند از: ۱- داروهای مسدود کننده کانال سدیم ۲- داروهای بتابلوکر (بلوک کننده سمپاتیک)  ۳- داروهای مهارکنن...

ادامه مطلب

خودمراقبتی پرستاران در هنگام شیمی درمانی

خودمراقبتی پرستاران در هنگام شیمی درمانی

شیمی درمانی از جمله روشهای درمانی ضد سرطان است که با هدف نابود سازی سلولهای سرطانی انجام می شود. شیمی درمانی به نوبه خود سبب بروز عوارض جانبی کوتاه مدت وبلند مدت در بیماران می شود. اکثر داروهای شیمی درمانی یاخته آزار ، هستند. این یعنی اینکه داروهای شیمی درمانی ماهیت موتاژنیک ، کارسینوژنیک و تراتوژنیک دارند. بنابراین ، کار با چنین داروهایی بخصوص در طول بارداری نمی تواند ۱۰۰٪ ایمن باشد. به همین دلیل است که کار با داروهای شیمی درمانی در همه کشورها...

ادامه مطلب

داروی دیگوکسین و مراقبتهای پرستاری آن

داروی دیگوکسین و مراقبتهای پرستاری آن

دیگوکسین  Digoxin  از جمله داروهایی است که مانند لیتیم، تئوفیلین و تا حدودی TCAs، دوز درمانی و دوز سمی آن بسیار نزدیک هم هستند، به عبارتی TI (Therapeutic Index) پایینی دارد . علاوه بر دیگوکسین، اوابایین)  Ouabain( و دیژیتوکسین) Digitoxin( هم در دسته داروهای خانواده  Digitalis قرار می گیرند. این داروها جدب خوبی دارند، از BBB عبور میکنند و وارد CNS میشود، متابولیسم کبدی و دفع ادراری دارند.   دسته دارویی: گلیکوزید قلبی،  ضد آریتمی،  ای...

ادامه مطلب

داروی ایزوپروترنول و مراقبتهای پرستاری آن

داروی ایزوپروترنول و مراقبتهای پرستاری آن

داروی ایزوپروترنول  ISOPROTERENOL محرک تنفسی و قلبی و آگونیست گیرنده های ß۱,ß۲  بوده و دارای خاصیت برونکو دیلاتوری و اینوتروپ مثبت است.   موارد مصرف: ۱- برادیکاردی های مهم همودینامیکی که به آتروپین پاسخ نمی­ دهند. ۲- کنترل موقت بلوک های قلبی مقاوم به آتروپین که نیاز به کارگذاری پیس میکر دارند. ۳- درمان حساسیت بیش از حد سینوس کاروتید، بیماری استوک_آدامز (حملات ناگهانی بی‌هوشی با یا بدون تشنج که در بلوک‌های قلبی بروز می‌کند)، یا آر...

ادامه مطلب