پرستاری داخلی

آندوسکوپی، انواع آندوسکوپ و مراقبتهای پرستاری

آندوسکوپی، انواع آندوسکوپ و مراقبتهای پرستاری

کلمه آندوسکوپ از دو کلمه یونانی به معنای درون و دیدن تشکیل شده است. عبارت اندوسکوپی یا درون بینی به معنای استفاده از تجهیزات برای معاینه درون ارگان های حفره مانند بدن به صورت دیداری است. جراحی های اندوسکوپیک یا (MIS Procedures (Minimally Invasive Surgery در کنار جراحی باز ، با کمترین تهاجم به بدن، روشی ظریف، ماهرانه و با کمترین مشکل برای بیماران محسوب می شود. ویدیو آندوسکوپ ، ساختمان و کاربرد آن: انتقال تصاویر گرفته شده از بدن به یک و...

ادامه مطلب

هیپوترمی یا کاهش دمای بدن و مراقبتهای پرستاری آن

هیپوترمی یا کاهش دمای بدن و مراقبتهای پرستاری آن

کاهش دمای بدن (Hypothermia)       هیپوترمی: به صورت کاهش دمای مرکزی به کمتر از ۳۵ درجه سانتی گراد تعریف می شود. هیپوترمی حاد متعاقب افت ناگهانی دمای بدن در مدت چند دقیقه تا چند ساعت نظیر مواردی که در هنگام غوطه ور شدن در آب سرد یا تغییر ناگهانی آب و هوا ایجاد می شود، پدید می آید. هیپوترمی تحت حاد یا مزمن در اثر افت تدریجی دمای مرکزی در مدت چند ساعت تا چند روز ایجاد می شود. نمونه بارز این حالت در یک منطقه کوهستانی، درشرایط نبود پوشش یا پ...

ادامه مطلب

دانلود کتاب الکتروکاردیوگرافی از پایه تا پیشرفته

دانلود کتاب الکتروکاردیوگرافی از پایه تا پیشرفته

کتاب الکتروکاردیوگرافی از پایه تا پیشرفته به زبان انگلیسی و با نام اصلی ECG from Basics to Essentials بصورت الکترونیک و در قالب فایل PDF منتشر شده و در اختیار پرستاران، پزشکان و دانشجویان گروه پرستاری و علوم پزشکی قرار گرفته است. این کتاب در ۴۴۲ صفحه آموزش الکتروکاردیوگرافی را از سطح پایه (مقدماتی) شروع کرده و تا سطح پیشرفته ادامه می دهد.  آناتومی و فیزیولوژی قلب، نحوه ثبت الکتروکاردیوگرافی و معرفی لیدهای ECG ، ECG نرمال ، شناخت انواع...

ادامه مطلب

اندازه گیری فشار ورید مرکزی CVP و مراقبتهای پرستاری آن

اندازه گیری فشار ورید مرکزی CVP و مراقبتهای پرستاری آن

اندازه گیری فشار ورید مرکزی یا CVP  در بخش های ویژه و بخصوص بخش قلب  بسیار ضروری است زیرا CVP یک فاکتور بسیار مهم و نمایانگر فشار پر شدن بطن راست قلب می باشد . فشار پر شدن بطن راست ، حجم ضربه ای قلب به معنای اندازه  خون پمپ شده با هر ضربان قلب را مشخص می کند . همچنین یک شاخص درستی از نیروی قلب برای پمپ کردن خون بمنظور حفظ  فشار خون طبیعی و پرفیوژن بافتی می باشد . در مجموع  CVPشاخص صحیحی از حجم پایان دیاستولی بطن راست است . در اکثر مراکز در...

ادامه مطلب

ترومبوسیتوپنی ناشی از مصرف هپارین

ترومبوسیتوپنی ناشی از مصرف هپارین

  ترومبوسیتوپنی یا به اختصار HIT اثر ناخواسته ایمونولوژیک درمان با هپارین می باشد. هپارین یک عامل طبیعی با فعالیت آنتی ترومبوتیک است که به دو صورت UFH و LMWH در دسترس می باشد. فعال شدن پلاکت با واسطه آنتی بادی و در نتیجه تولید ترومبین که منجر به یک نتیجه پارادوکس بنیادی می گردد، علی رغم آنکه ترومبوسایتوپنی در اثر آنتی کواگولانت ایجاد شده است، اثرات کلینیکی بزرگ در HIT افزایش شانس و ریسک ترومبوز شریان و ورید می باشد. ترومبوسیتوپنی ...

ادامه مطلب

تغذیه با لوله بینی – معده ای NG-Tube و مراقبتهای پرستاری آن

تغذیه با لوله بینی – معده ای NG-Tube و مراقبتهای پرستاری آن

برخی از بیماران به دنبال سکته مغزی و یا کاهش سطح هوشیاری به هر علت و  به دلیل ضعف عضلات دهان و حلق در جویدن و بلع غذا دچار ناتوانی می شوند (اختلال در غذا خوردن یا دیسفاژی) . اختلال در غذا خوردن گاهی شدید و طولانی مدت بوده باعث تشدید مشکلات بیمار و بروز نتایج نامطلوب از جمله بروز خفگی ( به دنبال ورود مواد غذایی در حین تغذیه به داخل ریه) ،سوءتغذیه، عفونت ریوی، ناتوانی و افزایش طول مدت بستری شدن در بیمارستان می شود و پزشک ناچار است با ...

ادامه مطلب

بررسی علائم افسردگی در بیماران CHD (بیماری عروق کرونری قلب) بستری در بیمارستان

بررسی علائم افسردگی در بیماران CHD (بیماری عروق کرونری قلب) بستری در بیمارستان

از آنجا که علائم افسردگی در بیماران CHD  (بیماری عروق کرونری قلب) غالبا با ضعف بدنی و جسمی اشتباه گرفته می شود، لذا بررسی افسردگی در این بیماران حائز اهمیت می باشد. وقوع افسردگی در بیماران CHD با بروز نتایج ضعیف در آنها همراه است و ریسک حملات قلبی در آنها پس از یک حمله ACS (بیماری حاد عروق کرونری قلب)، افزایش می یابد. بروز افسردگی در بیماران پس از بروز ACS با استفاده بیشتر از سرویس های مراقبتی و افزایش تعداد دفعات بستری در بیمارستان ...

ادامه مطلب

پروتکل پیشگیری و درمان زخم فشاری در بخش ICU

پروتکل پیشگیری و درمان زخم فشاری در بخش ICU

علل ایجاد زخم فشاری مهمترین علل ایجاد زخمهای فشاری (زخم بستر) در بخش ICU شامل موارد زیر است : تحت فشار قرار گرفتن بافتهای نرم روز برجستگی های استخوانی و سطوح خارجی مثل تخت . قرار گرفتن در یک پوزیشن بمدت طولانی و بدنبال آن ایسکمی موضعی. تاشدگی اعضاء بخصوص زمانی که سر تخت بیش از ۳۰ درجه بالا آورده شود . سر خوردن و اصطکاک بدن روی ملحفه بدلیل بالا کشیدن بیمار روی ملحفه تخت . ( بدلیل آنکه پوست با ملحفه در تماس است ، به آن چسبیده با کشیدن بیم...

ادامه مطلب

آریتمی های بطنی قلب

آریتمی های بطنی قلب

ریتم های بطنی ریتمهای بطنی بصورت های زیر دیده میشوند : ۱ـ اکستراسیستول بطنی ( PVC ) ۲ـ تاکیکاردی بطنی ۳ـ فلوتر بطنی ۴ـ فیبریلاسیون بطنی ۵ـ پاراسیستول بطنی ۶ـ گریز بطنی   اکستراسیستول بطنی ( PVC ) PVC  از ایجاد یک ایمپالس زودرس در بطن ناشی میشود و چون این ایمپالس از بطن می آید و از طریق Bundle  ها نمی آید QRS  آن پهن میشود . PVC  توسط مکانیسمهای متعددی ایجاد میشود که یکی از آنها Reentry  است . اگر کانون  PVC  در بطن راست باشد ‚ بصورت...

ادامه مطلب