پرستاري ويژه

آریتمی های قلبی: بلوک های دهلیزی بطنی

آریتمی های قلبی: بلوک های دهلیزی بطنی

در ادامه مباحث آشنائی با آریتمی های قلبی که قبلا در سایت پرستاران توانمند ایران منتشر شد، امروز در باره ریتم های غیر طبیعی قلب صحبت می کنیم که ناشی از اشکال در هدایت ایمپالس الکتریکی بین گره سینوسی دهلیزی و گره دهلیزی بطنی بوجود می آیند. این نوع بی نظمی ها بلوک های دهلیزی بطنی (AV) نامیده شده و سه نوع مختلف دارند: بلوک درجه یک دهلیزی بطنی    این بلوک با PR    طولانی مشخص میشود یعنی PR intertval   بیشتر از  ۰٫۲۰   ثانیه است. در بلوک...

ادامه مطلب

کاردیو میوپاتی چیست؟

کاردیو میوپاتی چیست؟

کاردیومیوپاتی “آموزش بیمار” کاردیومیوپاتی یک بیماری عضله قلب است. نام آن از ریشه کاردیو به معنی قلب، میو به معنی ماهیچه و پاتی به معنی بیماری است. علت های شناخته شده کاردیومیوپاتی زیاد هستند، و شامل بیماری عروق قلب و دریچه ای قلب می شود. کادیومیوپاتی در سه شکل عمده اتفاق می افتد، همه آنها بر توانایی قلب شما برای پمپ خون و رساندن آن به بقیه بدن شما اثر می گذارد. درمان کاردیومیوپاتی بستگی به نوعی است که ممکن است شما داشته باشید و ممکن است شامل دارو...

ادامه مطلب

ایمنی و مهار بیماران با اختلال هوشیاری

ایمنی و مهار بیماران با اختلال هوشیاری

وقتی سطح هوشیاری بیمار کمتر از حالت طبیعی است، به آن حالت گیجی یا کامفیوز و زمانی که آگاهی بیمار (نسبت به زمان، مکان یا شخصی) مختل می شود، دیس اورینت اطلاق می شود. بیمار دیس اورینت ( Disorient) حالت های توهم- هذیان یا آژیته بودن را تجربه می کند. گاه این بیماران مضطرب هستند. پرستار باید علائم اضطراب را در بیمار بررسی کند و به میزان اضطراب او توجه داشته باشد. فردی که نگرانی عاطفی دارد، ناآگاهانه بسوی خطر می شتابد. بسیاری از مؤسسات اجازه ...

ادامه مطلب

ترومبوسیتوپنی ناشی از مصرف هپارین

ترومبوسیتوپنی ناشی از مصرف هپارین

  ترومبوسیتوپنی یا به اختصار HIT اثر ناخواسته ایمونولوژیک درمان با هپارین می باشد. هپارین یک عامل طبیعی با فعالیت آنتی ترومبوتیک است که به دو صورت UFH و LMWH در دسترس می باشد. فعال شدن پلاکت با واسطه آنتی بادی و در نتیجه تولید ترومبین که منجر به یک نتیجه پارادوکس بنیادی می گردد، علی رغم آنکه ترومبوسایتوپنی در اثر آنتی کواگولانت ایجاد شده است، اثرات کلینیکی بزرگ در HIT افزایش شانس و ریسک ترومبوز شریان و ورید می باشد. ترومبوسیتوپنی ...

ادامه مطلب

تغذیه با لوله بینی – معده ای NG-Tube و مراقبتهای پرستاری آن

تغذیه با لوله بینی – معده ای NG-Tube و مراقبتهای پرستاری آن

برخی از بیماران به دنبال سکته مغزی و یا کاهش سطح هوشیاری به هر علت و  به دلیل ضعف عضلات دهان و حلق در جویدن و بلع غذا دچار ناتوانی می شوند (اختلال در غذا خوردن یا دیسفاژی) . اختلال در غذا خوردن گاهی شدید و طولانی مدت بوده باعث تشدید مشکلات بیمار و بروز نتایج نامطلوب از جمله بروز خفگی ( به دنبال ورود مواد غذایی در حین تغذیه به داخل ریه) ،سوءتغذیه، عفونت ریوی، ناتوانی و افزایش طول مدت بستری شدن در بیمارستان می شود و پزشک ناچار است با ...

ادامه مطلب

بررسی علائم افسردگی در بیماران CHD (بیماری عروق کرونری قلب) بستری در بیمارستان

بررسی علائم افسردگی در بیماران CHD (بیماری عروق کرونری قلب) بستری در بیمارستان

از آنجا که علائم افسردگی در بیماران CHD  (بیماری عروق کرونری قلب) غالبا با ضعف بدنی و جسمی اشتباه گرفته می شود، لذا بررسی افسردگی در این بیماران حائز اهمیت می باشد. وقوع افسردگی در بیماران CHD با بروز نتایج ضعیف در آنها همراه است و ریسک حملات قلبی در آنها پس از یک حمله ACS (بیماری حاد عروق کرونری قلب)، افزایش می یابد. بروز افسردگی در بیماران پس از بروز ACS با استفاده بیشتر از سرویس های مراقبتی و افزایش تعداد دفعات بستری در بیمارستان ...

ادامه مطلب

پروتکل پیشگیری و درمان زخم فشاری در بخش ICU

پروتکل پیشگیری و درمان زخم فشاری در بخش ICU

علل ایجاد زخم فشاری مهمترین علل ایجاد زخمهای فشاری (زخم بستر) در بخش ICU شامل موارد زیر است : تحت فشار قرار گرفتن بافتهای نرم روز برجستگی های استخوانی و سطوح خارجی مثل تخت . قرار گرفتن در یک پوزیشن بمدت طولانی و بدنبال آن ایسکمی موضعی. تاشدگی اعضاء بخصوص زمانی که سر تخت بیش از ۳۰ درجه بالا آورده شود . سر خوردن و اصطکاک بدن روی ملحفه بدلیل بالا کشیدن بیمار روی ملحفه تخت . ( بدلیل آنکه پوست با ملحفه در تماس است ، به آن چسبیده با کشیدن بیم...

ادامه مطلب

داروی نیتروگلیسیرین و مراقبتهای پرستاری آن

داروی نیتروگلیسیرین و مراقبتهای پرستاری آن

  **نام دارو: NITROGLYCERIN   **نام تجاری: Nitradisc  ،  Tridil ،Anginine ،Deponite،Minitran (راهنمای دارویی پرستاران قلب وسی سی یو) Nitrolingual, Tridil, Deponit, Nitro – Derm, Nitrocontin ، Minitran, Niong , Nitrolglyn, Nitrong, Nitrostat (داروهای ژنریک) (SR Tab ) Nitrocontin   , (Subling)Nitrostat, (Oint) Nitrol, Depoint, Minitran, Nitrolingual (ایران فارما)   **دسته بندی دارو: -نیترات ،ضد آنژین، متسع کننده عروق(راهنم...

ادامه مطلب

آریتمی های بطنی قلب

آریتمی های بطنی قلب

ریتم های بطنی ریتمهای بطنی بصورت های زیر دیده میشوند : ۱ـ اکستراسیستول بطنی ( PVC ) ۲ـ تاکیکاردی بطنی ۳ـ فلوتر بطنی ۴ـ فیبریلاسیون بطنی ۵ـ پاراسیستول بطنی ۶ـ گریز بطنی   اکستراسیستول بطنی ( PVC ) PVC  از ایجاد یک ایمپالس زودرس در بطن ناشی میشود و چون این ایمپالس از بطن می آید و از طریق Bundle  ها نمی آید QRS  آن پهن میشود . PVC  توسط مکانیسمهای متعددی ایجاد میشود که یکی از آنها Reentry  است . اگر کانون  PVC  در بطن راست باشد ‚ بصورت...

ادامه مطلب