پرستاري ويژه

تشخیص ها و مراقبتهای پرستاری در عمل جراحی کرانیوتومی

تشخیص ها و مراقبتهای پرستاری در عمل جراحی کرانیوتومی

مقدمه: یکی از مهمترین وظایف پرستار در مراقبت از بیمار تشخیص مشکلات پیش آمده و احتمالی وی با توجه به وضعیت فعلی بیمار است. پرستار توانمند پرستاری است که قبل از بروز عارضه در بیمار آن را پیش بینی کرده و با اقدامات و مراقبتهای پیشگیری کننده از وقوع آن جلوگیری کند. مجموعه این توانمندی ها از پیش بینی و تشخیص مشکل گرفته تا انجام مراقبتهای پیشگیرانه و بررسی تاثیر آن در حفظ و ارتقای سلامتی بیمار ، فرآیند پرستاری نامیده می شود. پرستاران با توجه ...

ادامه مطلب

تاثیر کنترل قند خون در سیر بهبود بیماران جراحی قلب

تاثیر کنترل قند خون در سیر بهبود بیماران جراحی قلب

مقاله پژوهشی: افزایش قندخون یک اتفاق معمول در بیماران بدحال است که میتواند ناشی از یک پاسخ بحرانی به بیماری و استرس متابولیک باشد. سطح قند خون یک عامل خطر مستقل برای مرگ و میر محسوب می شود. افزایش قند خون اغلب در بیماران تحت جراحی و بیماران با عمل جراحی کاردیا پولمونری بای پس (CPB) رخ می دهد، و مستقل از سابقه دیابت فرد می باشد. علت افزایش قند خون بعد از عمل جراحی به عوامل بسیاری مثل پاسخ استرس التهابی ناشی از جراحی و CPB ، انتشار ه...

ادامه مطلب

بررسی شیوع و ریسک فاکتورهای آسیب قرنیه بیماران بستری در بخش ICU

بررسی شیوع و ریسک فاکتورهای آسیب قرنیه بیماران بستری در بخش ICU

مقدمه : بیماران بستری در بخش ICU  به دلیل داشتن وضعیت کما و استفاده از داروهای آرام بخش در معرض آسیب قرنیه چشم می باشند. در بیماران سدیت شده یا کمایی استراحت ماهیچه ی مدور چشمی سبب کاهش انقباض آن می شود که این عامل سبب بسته نشدن کامل پلک ها می شود. علاوه بر این کما و دارو های آرام بخش سبب کاهش رفلکس پلک زدن و تولید اشک می شود. مهمترین عامل آسیب به قرنیه در معرض آسیب بودن چشم می باشد. آسیب های قرنیه را می توان به انواع ترومایی ، سطحی ،...

ادامه مطلب

تاثیر موسیقی درمانی در جداسازی بیماران وابسته به ونتیلاتور

تاثیر موسیقی درمانی در جداسازی بیماران وابسته به ونتیلاتور

مقدمه بر اساس اطلاعات مرکز ملی بیماران بستری یک سوم بزرگسالان نیازمند به تهویه مکانیکی در ایالات متحده برای ۴ روز یا بیشتر یک دوره ای که از حد متوسط تجاوز میکند و تهویه مکانیکی طولانی می شود را تجربه می کنند . در دنیا تعداد کسانی که به تهویه مکانیکی طولانی نیاز دارند در حال افزایش است . مجموع این نتایج از بیماران ، خانواده ها و سیستم های مراقبت بهداشتی یک رابطه ای را نشان می دهد . استراتژی جداسازی و ABCDE ( هوشیاری – تنفس – رفتارهای دلیریوم – ...

ادامه مطلب

تهوع و استفراغ بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی قلب (ترجمه مقاله)

تهوع و استفراغ بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی قلب (ترجمه مقاله)

مقدمه: تهوع و استفراغ بعد از عمل یکی از شایعترین مشکلات گزارش شده به دنبال بیهوشی و عمل جراحی می باشد. علی رغم پیشرفت در بیهوشی و داروهای ضد تهوع، در حالت کلی میزان بروز تهوع و استفراغ بعد از جراحی در چهار دهه اخیر همچنان بدون تغییر باقی مانده است. در حالیکه میزان بروز تهوع و استفراغ بعد از جراحی های عمومی ۲۰%_۳۰% گزارش شده است، همچنین میزان بروز تهوع و استفراغ بعد از جراحی قلب بین ۴۲%تا ۷۲% گزارش شده است. بالا بودن شیوع تهوع و است...

ادامه مطلب

مراقبتهای تسکینی در بیماران درحال مرگ در بیمارستان

مراقبتهای تسکینی در بیماران درحال مرگ در بیمارستان

بسیاری از علائم استرس زا، بیماران با بیماری پیشرفته و خطرناک را که دربیمارستان بستری شده اند تحت تآثیر قرار می دهد و نزدیک شدن آنها به مرگ را سریع تر و بدتر می کند. در عین حال ارائه مراقبت های تسکینی از طرف تیم پزشکی و پرستاران می تواند علائم استرس زا و درد و رنج روانی و روحی بسیاری از بیماران با بیماری خطرناک و تهدید کننده زندگی نظیر کانسر پیشرفته وCHF، COPD یا بیماران در حال مرگ را کاسته و آنان را به آرامش و راحتی سریع برساند. مراقبت های آ...

ادامه مطلب

داروهای آنتی آریتمی

داروهای آنتی آریتمی

تعریف آریتمی : هرگونه اختلال در  ضربان طبیعی و ریتم سینوسی فواصل زمانی عملکرد قلب آریتمی یا دیس ریتمی نامیده شود. داروهای ضد آریتمی داروهایی هستند که برای درمان نامنظمی ضربان قلب مصرف می شوند. داروی انتخاب شده برای درمان آریتمی براساس نوع٬ شدت و مکانیسم آریتمی انتخاب می شوند . چهار گروه عمده دارویی برای آریتمی ها به کار می روند که عبارتند از: ۱- داروهای مسدود کننده کانال سدیم ۲- داروهای بتابلوکر (بلوک کننده سمپاتیک)  ۳- داروهای مهارکنن...

ادامه مطلب

داروی ایزوپروترنول و مراقبتهای پرستاری آن

داروی ایزوپروترنول و مراقبتهای پرستاری آن

داروی ایزوپروترنول  ISOPROTERENOL محرک تنفسی و قلبی و آگونیست گیرنده های ß۱,ß۲  بوده و دارای خاصیت برونکو دیلاتوری و اینوتروپ مثبت است.   موارد مصرف: ۱- برادیکاردی های مهم همودینامیکی که به آتروپین پاسخ نمی­ دهند. ۲- کنترل موقت بلوک های قلبی مقاوم به آتروپین که نیاز به کارگذاری پیس میکر دارند. ۳- درمان حساسیت بیش از حد سینوس کاروتید، بیماری استوک_آدامز (حملات ناگهانی بی‌هوشی با یا بدون تشنج که در بلوک‌های قلبی بروز می‌کند)، یا آر...

ادامه مطلب

نارسائی قلبی و مراقبت های پرستاری آن

نارسائی قلبی و مراقبت های پرستاری آن

نارسایی قلبی وضعیتی است که درآن قلب نمی تواند خون لازم برای نیازهای متابولیک بدن را پمپ کند. نارسایی قلبی یک سندرم بالینی است که در بیمارانی که یک نقص مادرزادی یا اکتسابی در ساختمان و یا عملکرد قلب دارند رخ می دهد. نارسائی قلبی همراه با مجموعه ای ازعلایم بالینی (تنگی نفس، خستگی) و نشانه ها (ادم، رال) است و منجر به بستری های مکرر، کاهش کیفیت زندگی، و کاهش امید به زندگی می شود. همچنین نارسایی قلب (نارسایی کانژستیو قلب) (congestive hear...

ادامه مطلب