مطالب تصادفی
به زبانت اجازه نده که قبل از اندیشه ات به کار افتد.
خوش آمدید - امروز : دوشنبه ۴ بهمن ۱۳۹۵
خانه » پرستاري » پرستاری اطفال و نوزادان » نوزاد نارس و مراقبتهای پرستاری آن

اطلاعیه سایت

پرستاران توانمند، اساتید محترم ، دانشجویان و دانش آموختگان رده های مختلف پرستاری

 از شما  تقاضا میشود  باصرف حدود ده دقیقه از وقت ارزشمند خود، با پاسخگویی آنلاین به سوالات  مندرج در لینک زیر در نظرسنجی «تخصصی شدن پرستاری ایران» مشارکت فرمایید

پرسشنامه نظرسنجی «تخصصی شدن پرستاری ایران

نوزاد نارس و مراقبتهای پرستاری آن

نوزاد نارس و مراقبتهای پرستاری آن

تعریف نوزاد نارس :

نوزاد متولد شده پیش از هفته 37 حاملگی ، پره ماچور یا نوزاد نارس نامیده می شود. یعنی نوزاد قبل از رسیدن کامل به دنیا آمده است. در دوقلویی یا چند قلویی ها احتمال نارس بودن تقریباً 6 برابر تک قلویی است بسیاری از نوزادان پره ماچور وزنی کمتر از 2500 گرم دارند.

NICU

NICU

علت پره ماچوریتی :

1-     فاكتورهای مادری :

  • ·         پره اکلامپسی ( افزایش فشار خون حاملگی )
  • ·         بیمارها    ( مثل بیماریهای قلبی یا کلیوی )

2-     فاکتورهای حاملگی :

  • ·         جفت سر راهی    ( پایین قرار داشتن جفت )
  • ·         پارگی زودرس غشاها   ( PROM )

3-    فاکتورهای جنینی :

  • ·         چند قلویی    ( دو قلو یا بیشتر )

علایم پره ماچوریتی :

کوچکی جثه نوزاد- پوست نازک و براق صورتی یا قرمز چهره چروکیده – قفسه سینه نرم – شکم برآمده – ناخن های ظریف و نرسیده به نوک انگشت – گریه ضعیف – مکیدن ضعیف – تون بدنی ضعیف – چشمان برآمده و سربزرگ.

بچه هاي نارس قبل از اينكه بدن و سيستم هاي آنها به تکامل کامل  برسند متولد شده اند و ممكن است براي تنفس،تغذيه،مبارزه  عليه عفونت و گرم ماندن نياز به كمك داشته  باشند.

درمان و تدابیر پرستاری:

      1-مراقبت درانکوباتور و کنترل ضربان قلب و تنفس :

انکوباتور محفظه ایست که با تأمین محیط جوی گرم ، گرمای بدن را حفظ می کند . دمای مطلوب انکوباتور 5/36 – 37 درجه سانتی گراد است. هر چه نوزاد کوچکتر و نارس تر باشد ، باید دمای محیط بالاتر باشد.

2)دادن پوزشین مناسب :

بهترين پوزيشن براي نوزادان نارس پوزيشن Prone ( دمر) است چون هم عمل اكسيژن رساني بهتر انجام مي شود و هم غذا بهتر هضم مي شود.

3 )ساکشن ترشحات دهان و بینی (درصورت نياز)

4)تغذیه با شیر مادر یا شیر خشک :

اگر نوزاد نتواند مك بزند،از طريق لوله معده به نوزاد شير داده خواهد شد.

5)كنترل درد نوزاد:

براساس  سن نوزاد از روشهاي درماني مناسب استفاده مي شود (تغيير دادن وضعيت،در قنداق پيچيدن،درآغوش گرفتن،نوازش كردن ومكيدن غير تغذيه اي).

7)مراقبت کانگورویی و تماس پوستي مادر ونوزاد كه براي ايجاد ارتباط و علاقه بين آن دو استفاده مي شود.

تغذیه :

تغذیه در این گونه نوزادان باید منحصر به فرد باشد. در نوزادان با مشکلاتی مثل : ديسترس تنفسی ، هیپوکسی ،استفراغ یا ترشحات بیش از حد، نباید تغذيه آغاز گردد. در این گونه نوزادان  تغذیه غیر خوراکی یا تغذيه از طريق لوله معده انجام مي شود.

براي تغذيه نوزادان 32-34هفته با وزن 1300-1600گرم ميتوان از قطره چكان،فنجان يا سرنگ استفاده كرد.درصورتي كه علايمي مثل مكيدن انگشت يا دست شروع شود نشانه وجود بلع نوزاد است وميتوان تغذيه با پستان مادر را شروع كرد.

تغذیه نوزادان پره ماچور یا نارس با وزن بالای 1500 گرم به صورت هر 3 ساعت آغاز می گردد. شیرخوارانی که برای مدتی از شیر خشک استفاده می کنند باید ویتامین های تکمیلی از قبیل vitC–vitD–vitE–vitK – اسید فولیک و مکمل های آهن را نیز دریافت کنند.

وزن روزانه و دفع ادرار بايد مد نظر باشد. در صورت تغذيه مناسب ،نوزاد به طور متوسط از روز دهم وزن مي گيرد.

پيشگيري از عفونت:

به دليل استعداد زياد نوزادان نارس به عفونت،بايد نكات بهداشتي از جمله شستن دستها ،دوري از شلوغي،مراقبت پوستي به دقت انجام گردد.

ترخیص از بیمارستان :

نوزاد نارس اغلب براي رسيدن به رشد وتكامل نياز به زمان دارند. نوزاد در طي بستري در بيمارستان ،تغذيه و خوابيدن را ياد گرفته و به طور ثابت وزن مي گيرد. بسته به وضعيت نوزادان نارس معمولا تا رسيدن به سن حاملگي مناسب در بيمارستان مي مانند. نوزاد را پس از رسیدن به وزن بالای 1500 می توان ترخیص کرد. معيارهاي ويژه ترخيص را بايد از پزشك نوزاد پرسيد. قبل از ترخیص باید به نکته های زیر توجه کرد:

1)       بیماری جدی از بین رفته باشد.

2)      نوزاد قادر به کنترل حرارت و گرم ماندن در قسمت رو باز تخت باشد.

3)     باید بتواند تغذیه خود را از راه نیپل (سینه مادر) دریافت دارد.

4)      باید تقریبا 30-10 گرم در روزوزن بگیرد.

5)     مشكلات تنفسي نداشته باشد.

6)      والدین باید بتوانند مراقبتهایی مثل : تغذیه و دادن دارو را انجام دهند.

7)     باید معاینه چشم از نظر رتینوپانی پره ماچوری ، انجام شود.

8)     والدين اطلاعاتي درباره پيگيري و معاينه مجدد توسط پزشك  را بدانند.

9)      آزمايش شنوايي سنجي نوزاد به صورت سرپايي توسط والدين پيگيري گردد.

با آموزش ،والدين قادرند از  اين نوزادان در منزل مرقبت كنند.

اشتراک گذاری مطلب

راهنما

در این سایت شما به اطلاعات متنوعی در رابطه با پرستاری، مهارتها و علوم مرتبط با آن و نیز مطالب مرتبط با ارتقاء سلامت و بهداشت دست خواهید یافت. سوالات و نیازهای پرستاری خود را با ما درمیان بگذارید.

درباره irannurse.ir admin :

معادله امنیتی را وارد کنید: * Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

  • آموزش جامع پرستاری در دیالیز اولین اپلیکیشن تحت آندروید دیالیز- انواع دیالیز- مهارتهای پرستاری مورد نیاز- تغذیه در دیالیز- آموزش بیمار- کار با دستگاه دیالیز و...http://nurseghasemi.blog.ir
تمام حقوق مادی , معنوی , مطالب و طرح قالب برای این سایت محفوظ است - طراحی شده توسط پارس تمز

با خرید از فروشگاه سایت ضمن دریافت فایل های متنوع آموزشی به جمع هزاران حامی سایت پرستاران توانمند ایران بپیوندید

error: در صورت نیاز به دریافت این مطلب با ایمیل ما تماس بگیرید