پرستاري ويژه

آریتمی های قلبی و روش تشخیص ریتم های غیر طبیعی

آریتمی های قلبی و روش تشخیص ریتم های غیر طبیعی

ریتم سینوسی :    تعداد ضربان و ریتم قلب توسط گره سینوسی دهلیزی ( SA node ) کنترل میشود که جایگاه آن در دیواره دهلیز راست ‚ در طرف راست سوراخ ورید اجوف فوقانی می باشد . موج سینوسی از این ناحیه شروع و از طریق عضله دهلیز گسترش مییابد ‚ این فعال شدن دهلیز در الکتروکاردیوگرافی بصورت موج P   مشاهده میشود. موج سینوسی سرانجام به گره AV  میرسد ; گره AV در دهلیز قرار دارد ; موج مذکور پس از تاخیر در  AV node  ( که در نوار قلب بصورت فاصله PR  دیده ...

ادامه مطلب

بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

بیهوشی جهت جراحی های سیستم عصبی مرکزی (CNS) محتاج درک ارتباط بین جریان خون مغزی (CBF)، میزان متابولیسم اکسیژن در مغز (CMRO2) و فشار داخل مغزی (ICP) می باشد. مقدمه: ساختمان جمجمه : جمجمه نسبتا سخت و غیر قابل اتساع بوده و حاوی ۳ قسمت زیر می باشد: ۱-بافت مغز که ۸۰-۸۵% (۱۰۰۰-۱۲۰۰ گرم) از محتویات داخل جمجمه را تشکیل می دهد ۲-مایع مغزی – نخاعی (CSF) که ۸-۱۲% (۱۲۰-۱۵۰ میلی لیتر)را تشکیل می دهد ۳-خون موجود در عروق داخل جمجمه که ۳-۷% (۷۵-۱۰۰ می...

ادامه مطلب

روش صحیح انجام ساکشن بیمار

روش صحیح انجام ساکشن بیمار

ساکشن روشی جهت تمیز کردن ترشحات با استفاده از فشار منفی و یک سایز مناسب از کاتتر ساکشن است. این پروسیجر ممکن است توسط پرستاران و تیم درمانی در یک موقعیت اورژانسی انجام شود و یا قسمتی از فرایند مراقبت بیمار باشد. هدف از انجام ساکشن دهانی حفظ رطوبت و سلامت دهان بیمار یا برداشتن خون وترشحات استفراغی در یک موقعیت اورژانسی است. همچنین هدف از انجام ساکشن تراشه خارج کردن ترشحات ریوی در بیماری است که قادر به سرفه موثر جهت خارج کردن ترشحات ریه نمی...

ادامه مطلب

نقش وازوپرسورها در پیشرفت زخم فشاری در بیماران بزرگسال در شرایط بحرانی

نقش وازوپرسورها در پیشرفت زخم فشاری در بیماران بزرگسال در شرایط بحرانی

سالانه بیش از ۵ میلیون بیمار در ایالات متحده امریکا در بخش های مراقبت ویژه درمان می شوند. از این تعداد بیماران بستری در بخش ICU به میزان زیادی در داخل بیمارستان مبتلا به زخم های فشاری می شوند. بر اساس آمار بین ۱۲ تا ۴۲ درصد بیماران در داخل بیمارستان مبتلا به زخم فشاری می شوند. عوامل اصلی که باعث زخم فشاری می شوند شامل تاثیر خود فشار و میزان تحمل بافت می با شد. شدت و مدت زمان فشار کمک به ایسکمی بافت میکند و تحمل بافت، تعیین کننده توانایی پو...

ادامه مطلب

راهنمای بالینی اکسیژن درمانی در نوزادان

راهنمای بالینی اکسیژن درمانی در  نوزادان

اکسیژن دارویی است که مانند سایر داروها دارای فواید و عوارضی می باشد و تجویز آن باید با دقت و توجه به فواید و مضرات آن صورت گیرد. نوزادی که تنفس و ضربان قلب طبیعی (بیشتراز۱۰۰) دارد اما سیانوتیک است، برای اکسیژن درمانی کاندید می گردد. موارد مصرف اکسیژن: سیانوز مرکزی وقتی فشار اکسیژن خون شریانی( PaO2)کمتر از ۵۰ میلی متر جیوه باشد (ارزیابی گازهای خون شریانی) وقتی اشباع اکسیژن خون شریانی (O2 Satu) کمتر از ۸۶% باشد (پالس اکسیمتری) وقتی ...

ادامه مطلب

خونریزی و مراقبتهای پرستاری آن

خونریزی و مراقبتهای پرستاری آن

انواع خونریزی : ۱- شریانی   ۲- وریدی   ۳- مویرگی ۱-خونریزی شریانی : در خونریزی شریانی خون قرمز روشن و جهنده (Spurting) از زخم خارج می شود . هنگامی که  فشار خون بیمار پایین می آید فوران خون نیز اغلب کاهش یافته و به جای آن یک جریان خون یکنواخت  ایجاد می شود . ۲-خونریزی وریدی : خونریزی یکنواخت تیره که نشان دهنده ورید آسیب دیده است . ۳-خونریزی مویرگی : خون قرمز تیره که به آهستگی جریان دارد و اغلب خود بخود لخته می شود و چنانچه سطح بزرگی...

ادامه مطلب

دانلود آخرین دستورالعمل CPR انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۱۵

دانلود آخرین دستورالعمل CPR انجمن قلب آمریکا در سال ۲۰۱۵

عملیات احیای قلبی و ریوی (CPR) مهم ترین اقدام تیم درمان در حفظ حیات بیماران و مصدومینی است که دچار ایست قلبی و ریوی می شوند. این عملیات دارای یک دستورالعمل (پروتکل) جهانی است. از سال ۱۹۶۶ و هر پنج سال انجمن قلب آمریکا با استفاده از نظرات و تجربیات جمعی از متخصصین سراسر دنیا، نسبت به بازنگری این دستور العمل اقدام نموده و نقشه راه یا مسیر بالینی احیای قلبی ریوی را مشخص و منتشر می نماید. در سال میلادی جاری (۲۰۱۵) نیز این دستورالعمل منت...

ادامه مطلب

آمیودارون و مراقبتهای پرستاری آن

آمیودارون و مراقبتهای پرستاری آن

آمیودارون در ایالات متحده به صورت خوراکی و داخل وریدی جهت درمان آریتمی های بطنی جدی مورد تایید قرار گرفته است . با این وجود،این دارو در درمان آریتمی های فوق بطنی چون فیبریلاسیون دهلیزی نیز بسیار موثر است. با توجه به طیف گسترده اثرات ضد آریتمی ،به طور شایع جهت انواع متعددی از آریتمی ها ،مورد استفاده قرار می گیرد. فارماکوکینتیک  دارو: جذب آمیودارون متغیر بوده و فراهم زیستی آن %۶۵ – %۳۵  است. این دارو تحت متابولیسم کبدی قرار گرفته و...

ادامه مطلب

اقدامات پرستاری در انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی)

اقدامات پرستاری در انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی)

انفارکتوس میوکارد (MI) یا سکته قلبی فرایندی است که در آن قسمتی از عضله میوکارد به علت قطع یا کاهش جریان خون شریان کرونری بطور دائمی از بین می رود. معمولا بدنبال انسداد حاد یک شریان کرونر و قطع ناگهانی جریان خون و اکسیژن به عضله قلب ایجاد می شود. تظاهرات بالینی: اولین علامت MI دردهای جلو سینه ای است که در ۸۰% بیماران وجود دارد. این درد به گردن، دست چپ و راست، پشت و حتی فک تحتانی انتشار می یابد. این درد بسیار زیاد است بطوریکه بیماران...

ادامه مطلب
  • آموزش جامع پرستاری در دیالیز اولین اپلیکیشن تحت آندروید دیالیز- انواع دیالیز- مهارتهای پرستاری مورد نیاز- تغذیه در دیالیز- آموزش بیمار- کار با دستگاه دیالیز و...http://nurseghasemi.blog.ir