پرستاري ويژه

آموزش و آمادگی بیمار برای عمل جراحی قلب CABG

آموزش و آمادگی بیمار برای عمل جراحی قلب CABG

عمل قلب باز یکی از اعمال جراحی بزرگ محسوب می شود و نیاز به آمادگی خاص دارد، که توسط تیم پزشکی و پرستاری انجام خواهد شد. آمادگی های قبل از عمل شامل : آزمایشات خون ، نوار قلب ، اسپیرومتری ( تست وضعیت دستگاه تنفس ) ، سونوگرافی از عروق گردنی ، قطع برخی داروها مثل وارفارین با نظر پزشک می باشد. شب قبل از عمل: دوش بگیرید و بدن خود را با صابون یا شامپو بدن بشویید . موهای زاید باید تراشیده شود. ( در مردان از ناحیه گردن تا مچ پا ) شب قبل از عمل...

ادامه مطلب

آموزش بیمار در خصوص جراحی مغز یا کرانیوتومی

آموزش بیمار در خصوص جراحی مغز یا کرانیوتومی

جراحی مغز (کرانیوتومی) عملی است که منجر به دسترسی به فضای داخل جمجمه (کرانیوم) می شود. در طی این جراحی یک بخش از جمجمه که فلپ استخوانی خوانده می شود برای دسترسی به لایه های زیرین آن برداشته می شود. فلپ استخوانی معمولاً بعد از جراحی با استفاده از پیچ و صفحات مخصوص این کار سر جای خود گذاشته می شود. کرانیوتومی ممکن است بسته به مشکل بیمار، کوچک یا بزرگ باشد. برای چه کسانی کرانیوتومی انجام می شود؟ مهمترین علل ضرورت انجام کرانیوتومی عبار...

ادامه مطلب

اصول حفاظت از پوست دست در اطاق عمل

اصول حفاظت از پوست دست در اطاق عمل

نکاتی که پرسنل اطاق عمل، پزشکان و پرستاران برای حفاظت از پوست دست خود در برابر درماتیت تماسی و یا آلرژیک باید انجام دهند : ۱- از شستشوی دست با آب داغ در همه موارد حتی در هنگام اسنحمام بپرهیزید. ( آب ولرم مناسب ترین است ) ۲- در منزل از تماس دست با شوینده های خانگی خودداری کرده و حتی الامکان از دستکش خانگی برای امور منزل استفاده کنید. ۳- توجه داشته باشید که پوست بدن بویژه دست و صورت در فصل پائیز و زمستان بدلیل خشکی و سرمای هوا نسبت به فصل گرم، ...

ادامه مطلب

آریتمی های قلبی و روش تشخیص ریتم های غیر طبیعی

آریتمی های قلبی و روش تشخیص ریتم های غیر طبیعی

ریتم سینوسی :    تعداد ضربان و ریتم قلب توسط گره سینوسی دهلیزی ( SA node ) کنترل میشود که جایگاه آن در دیواره دهلیز راست ‚ در طرف راست سوراخ ورید اجوف فوقانی می باشد . موج سینوسی از این ناحیه شروع و از طریق عضله دهلیز گسترش مییابد ‚ این فعال شدن دهلیز در الکتروکاردیوگرافی بصورت موج P   مشاهده میشود. موج سینوسی سرانجام به گره AV  میرسد ; گره AV در دهلیز قرار دارد ; موج مذکور پس از تاخیر در  AV node  ( که در نوار قلب بصورت فاصله PR  دیده ...

ادامه مطلب

بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

بیهوشی جهت جراحی های سیستم عصبی مرکزی (CNS) محتاج درک ارتباط بین جریان خون مغزی (CBF)، میزان متابولیسم اکسیژن در مغز (CMRO2) و فشار داخل مغزی (ICP) می باشد. مقدمه: ساختمان جمجمه : جمجمه نسبتا سخت و غیر قابل اتساع بوده و حاوی ۳ قسمت زیر می باشد: ۱-بافت مغز که ۸۰-۸۵% (۱۰۰۰-۱۲۰۰ گرم) از محتویات داخل جمجمه را تشکیل می دهد ۲-مایع مغزی – نخاعی (CSF) که ۸-۱۲% (۱۲۰-۱۵۰ میلی لیتر)را تشکیل می دهد ۳-خون موجود در عروق داخل جمجمه که ۳-۷% (۷۵-۱۰۰ می...

ادامه مطلب

روش صحیح انجام ساکشن بیمار

روش صحیح انجام ساکشن بیمار

ساکشن روشی جهت تمیز کردن ترشحات با استفاده از فشار منفی و یک سایز مناسب از کاتتر ساکشن است. این پروسیجر ممکن است توسط پرستاران و تیم درمانی در یک موقعیت اورژانسی انجام شود و یا قسمتی از فرایند مراقبت بیمار باشد. هدف از انجام ساکشن دهانی حفظ رطوبت و سلامت دهان بیمار یا برداشتن خون وترشحات استفراغی در یک موقعیت اورژانسی است. همچنین هدف از انجام ساکشن تراشه خارج کردن ترشحات ریوی در بیماری است که قادر به سرفه موثر جهت خارج کردن ترشحات ریه نمی...

ادامه مطلب

نقش وازوپرسورها در پیشرفت زخم فشاری در بیماران بزرگسال در شرایط بحرانی

نقش وازوپرسورها در پیشرفت زخم فشاری در بیماران بزرگسال در شرایط بحرانی

سالانه بیش از ۵ میلیون بیمار در ایالات متحده امریکا در بخش های مراقبت ویژه درمان می شوند. از این تعداد بیماران بستری در بخش ICU به میزان زیادی در داخل بیمارستان مبتلا به زخم های فشاری می شوند. بر اساس آمار بین ۱۲ تا ۴۲ درصد بیماران در داخل بیمارستان مبتلا به زخم فشاری می شوند. عوامل اصلی که باعث زخم فشاری می شوند شامل تاثیر خود فشار و میزان تحمل بافت می با شد. شدت و مدت زمان فشار کمک به ایسکمی بافت میکند و تحمل بافت، تعیین کننده توانایی پو...

ادامه مطلب

راهنمای بالینی اکسیژن درمانی در نوزادان

راهنمای بالینی اکسیژن درمانی در  نوزادان

اکسیژن دارویی است که مانند سایر داروها دارای فواید و عوارضی می باشد و تجویز آن باید با دقت و توجه به فواید و مضرات آن صورت گیرد. نوزادی که تنفس و ضربان قلب طبیعی (بیشتراز۱۰۰) دارد اما سیانوتیک است، برای اکسیژن درمانی کاندید می گردد. موارد مصرف اکسیژن: سیانوز مرکزی وقتی فشار اکسیژن خون شریانی( PaO2)کمتر از ۵۰ میلی متر جیوه باشد (ارزیابی گازهای خون شریانی) وقتی اشباع اکسیژن خون شریانی (O2 Satu) کمتر از ۸۶% باشد (پالس اکسیمتری) وقتی ...

ادامه مطلب

خونریزی و مراقبتهای پرستاری آن

خونریزی و مراقبتهای پرستاری آن

انواع خونریزی : ۱- شریانی   ۲- وریدی   ۳- مویرگی ۱-خونریزی شریانی : در خونریزی شریانی خون قرمز روشن و جهنده (Spurting) از زخم خارج می شود . هنگامی که  فشار خون بیمار پایین می آید فوران خون نیز اغلب کاهش یافته و به جای آن یک جریان خون یکنواخت  ایجاد می شود . ۲-خونریزی وریدی : خونریزی یکنواخت تیره که نشان دهنده ورید آسیب دیده است . ۳-خونریزی مویرگی : خون قرمز تیره که به آهستگی جریان دارد و اغلب خود بخود لخته می شود و چنانچه سطح بزرگی...

ادامه مطلب
  • آموزش جامع پرستاری در دیالیز اولین اپلیکیشن تحت آندروید دیالیز- انواع دیالیز- مهارتهای پرستاری مورد نیاز- تغذیه در دیالیز- آموزش بیمار- کار با دستگاه دیالیز و...http://nurseghasemi.blog.ir