پرستاری سالمندی

ایمنی و مهار بیماران با اختلال هوشیاری

ایمنی و مهار بیماران با اختلال هوشیاری

وقتی سطح هوشیاری کمتر از حالت طبیعی است، حالت گیجی یا کامفیوز و زمانی که آگاهی بیمار (نسبت به زمان، مکان یا شخصی) مختل می شود ، دیس اورینت اطلاق می شود. بیمار دیس اورینت ( Disorient) حالت های توهم- هذیان یا آژیته بودن را تجربه می کند. گاه این بیماران مضطرب هستند. پرستار باید علائم اضطراب را در بیمار بررسی کند و به میزان اضطراب او توجه داشته باشد. فردی که نگرانی عاطفی دارد، ناآگاهانه بسوی خطر می شتابد. بسیاری از مؤسسات اجازه می دهند که افراد ...

ادامه مطلب

تغذیه با لوله بینی – معده ای NG-Tube و مراقبتهای پرستاری آن

تغذیه با لوله بینی – معده ای NG-Tube و مراقبتهای پرستاری آن

برخی از بیماران به دنبال سکته مغزی و یا کاهش سطح هوشیاری به هر علت و  به دلیل ضعف عضلات دهان و حلق در جویدن و بلع غذا دچار ناتوانی می شوند (اختلال در غذا خوردن یا دیسفاژی) . اختلال در غذا خوردن گاهی شدید و طولانی مدت بوده باعث تشدید مشکلات بیمار و بروز نتایج نامطلوب از جمله بروز خفگی ( به دنبال ورود مواد غذایی در حین تغذیه به داخل ریه) ،سوءتغذیه، عفونت ریوی، ناتوانی و افزایش طول مدت بستری شدن در بیمارستان می شود و پزشک ناچار است با ...

ادامه مطلب

پروتکل پیشگیری و درمان زخم فشاری در بخش ICU

پروتکل پیشگیری و درمان زخم فشاری در بخش ICU

علل ایجاد زخم فشاری مهمترین علل ایجاد زخمهای فشاری (زخم بستر) در بخش ICU شامل موارد زیر است : تحت فشار قرار گرفتن بافتهای نرم روز برجستگی های استخوانی و سطوح خارجی مثل تخت . قرار گرفتن در یک پوزیشن بمدت طولانی و بدنبال آن ایسکمی موضعی. تاشدگی اعضاء بخصوص زمانی که سر تخت بیش از ۳۰ درجه بالا آورده شود . سر خوردن و اصطکاک بدن روی ملحفه بدلیل بالا کشیدن بیمار روی ملحفه تخت . ( بدلیل آنکه پوست با ملحفه در تماس است ، به آن چسبیده با کشیدن بیم...

ادامه مطلب

آریتمی های بطنی قلب

آریتمی های بطنی قلب

ریتم های بطنی ریتمهای بطنی بصورت های زیر دیده میشوند : ۱ـ اکستراسیستول بطنی ( PVC ) ۲ـ تاکیکاردی بطنی ۳ـ فلوتر بطنی ۴ـ فیبریلاسیون بطنی ۵ـ پاراسیستول بطنی ۶ـ گریز بطنی   اکستراسیستول بطنی ( PVC ) PVC  از ایجاد یک ایمپالس زودرس در بطن ناشی میشود و چون این ایمپالس از بطن می آید و از طریق Bundle  ها نمی آید QRS  آن پهن میشود . PVC  توسط مکانیسمهای متعددی ایجاد میشود که یکی از آنها Reentry  است . اگر کانون  PVC  در بطن راست باشد ‚ بصورت...

ادامه مطلب

چربی خون آموزش به بیمار

چربی خون آموزش به بیمار

چه عواملی باعث اختلال در چربی خون می شوند؟ ۱- وراثت اگر پدر و مادر شما سطوح بالای چربی خون دارند، شانس شما نیز برای داشتن کلسترول بالا افزایش می یابد. اگر در یک خانواده یکی از اعضاء خانواده نیز از نظر چربی خون بررسی گردند. ۲- سن و جنس در کلیه افراد با افزایش سن سطح چربی خون افزایش می یابد. همچنین در حالت کلی،زن ها در سن قبل از یائسگی میزان کلسترول کمتری نسبت به مردان دارند در حالی که بعد از سن یائسگی این میزان در حد قابل ملاحظه ای افزای...

ادامه مطلب

بی اختیاری مدفوع در زنان

بی اختیاری مدفوع در زنان

شیوع اختلالات روده در زنان بالاتر از مردان است. یبوست (دفعات دفع کمتر از ۳ بار در هفته) در ۲۸-۲ درصد جمعیت دیده می شود. و انسداد در مقابل دفع در ۷ درصد جمعیت بزرگان مبتلا به یبوست روی می دهد. بی اختیاری مدفوع (انکوپرزیس) یا (Fecal incontinence) عبارت است از ناتوانی در به تعویق انداختن عمل دفع مدفوع مایع یا جامد تا زمان یا موقعیت مناسب اجتماعی آن پیش آید. و بی اختیاری آنال به ناتوانی در به تعویق انداختن دفع گاز اطلاق می گردد. سالخوردگی...

ادامه مطلب

آموزش بیمار در خصوص جراحی مغز یا کرانیوتومی

آموزش بیمار در خصوص جراحی مغز یا کرانیوتومی

جراحی مغز (کرانیوتومی) عملی است که منجر به دسترسی به فضای داخل جمجمه (کرانیوم) می شود. در طی این جراحی یک بخش از جمجمه که فلپ استخوانی خوانده می شود برای دسترسی به لایه های زیرین آن برداشته می شود. فلپ استخوانی معمولاً بعد از جراحی با استفاده از پیچ و صفحات مخصوص این کار سر جای خود گذاشته می شود. کرانیوتومی ممکن است بسته به مشکل بیمار، کوچک یا بزرگ باشد. برای چه کسانی کرانیوتومی انجام می شود؟ مهمترین علل ضرورت انجام کرانیوتومی عبار...

ادامه مطلب

درد شانه ناشی از التهاب تاندون عضلات گرداننده شانه

درد شانه ناشی از التهاب تاندون عضلات گرداننده شانه

* بازسازی نمای بالینی الف- یک خانم ۶۷ ساله (مسن) در مراجعه به مطب متخصص ارتوپد ذکر می کند که هفته گذشته بدنبال حمل طولانی مدت کیسه میوه دچار درد و ضعف در شانه خود شده بطوریکه توانایی بالابردن دست خود را به بالای سر ندارد و هرگونه فعالیت توام با گردش بازو را دردناک توصیف می کند. ایشان ذکر می نمایند که شب هنگام نیر بدلیل احساس درد شدید در هنگام غلط زدن و تکیه دادن روی شانه از خواب پریده اند. درد بطور موقت به مسکن های معمولی پاسخ می ...

ادامه مطلب

آریتمی های قلبی و روش تشخیص ریتم های غیر طبیعی

آریتمی های قلبی و روش تشخیص ریتم های غیر طبیعی

ریتم سینوسی :    تعداد ضربان و ریتم قلب توسط گره سینوسی دهلیزی ( SA node ) کنترل میشود که جایگاه آن در دیواره دهلیز راست ‚ در طرف راست سوراخ ورید اجوف فوقانی می باشد . موج سینوسی از این ناحیه شروع و از طریق عضله دهلیز گسترش مییابد ‚ این فعال شدن دهلیز در الکتروکاردیوگرافی بصورت موج P   مشاهده میشود. موج سینوسی سرانجام به گره AV  میرسد ; گره AV در دهلیز قرار دارد ; موج مذکور پس از تاخیر در  AV node  ( که در نوار قلب بصورت فاصله PR  دیده ...

ادامه مطلب
  • آموزش جامع پرستاری در دیالیز اولین اپلیکیشن تحت آندروید دیالیز- انواع دیالیز- مهارتهای پرستاری مورد نیاز- تغذیه در دیالیز- آموزش بیمار- کار با دستگاه دیالیز و...http://nurseghasemi.blog.ir