پرستاری جراحی

آندوسکوپی، انواع آندوسکوپ و مراقبتهای پرستاری

آندوسکوپی، انواع آندوسکوپ و مراقبتهای پرستاری

کلمه آندوسکوپ از دو کلمه یونانی به معنای درون و دیدن تشکیل شده است. عبارت اندوسکوپی یا درون بینی به معنای استفاده از تجهیزات برای معاینه درون ارگان های حفره مانند بدن به صورت دیداری است. جراحی های اندوسکوپیک یا (MIS Procedures (Minimally Invasive Surgery در کنار جراحی باز ، با کمترین تهاجم به بدن، روشی ظریف، ماهرانه و با کمترین مشکل برای بیماران محسوب می شود. ویدیو آندوسکوپ ، ساختمان و کاربرد آن: انتقال تصاویر گرفته شده از بدن به یک و...

ادامه مطلب

اندازه گیری فشار ورید مرکزی CVP و مراقبتهای پرستاری آن

اندازه گیری فشار ورید مرکزی CVP و مراقبتهای پرستاری آن

اندازه گیری فشار ورید مرکزی یا CVP  در بخش های ویژه و بخصوص بخش قلب  بسیار ضروری است زیرا CVP یک فاکتور بسیار مهم و نمایانگر فشار پر شدن بطن راست قلب می باشد . فشار پر شدن بطن راست ، حجم ضربه ای قلب به معنای اندازه  خون پمپ شده با هر ضربان قلب را مشخص می کند . همچنین یک شاخص درستی از نیروی قلب برای پمپ کردن خون بمنظور حفظ  فشار خون طبیعی و پرفیوژن بافتی می باشد . در مجموع  CVPشاخص صحیحی از حجم پایان دیاستولی بطن راست است . در اکثر مراکز در...

ادامه مطلب

ترومبوسیتوپنی ناشی از مصرف هپارین

ترومبوسیتوپنی ناشی از مصرف هپارین

  ترومبوسیتوپنی یا به اختصار HIT اثر ناخواسته ایمونولوژیک درمان با هپارین می باشد. هپارین یک عامل طبیعی با فعالیت آنتی ترومبوتیک است که به دو صورت UFH و LMWH در دسترس می باشد. فعال شدن پلاکت با واسطه آنتی بادی و در نتیجه تولید ترومبین که منجر به یک نتیجه پارادوکس بنیادی می گردد، علی رغم آنکه ترومبوسایتوپنی در اثر آنتی کواگولانت ایجاد شده است، اثرات کلینیکی بزرگ در HIT افزایش شانس و ریسک ترومبوز شریان و ورید می باشد. ترومبوسیتوپنی ...

ادامه مطلب

تغذیه با لوله بینی – معده ای NG-Tube و مراقبتهای پرستاری آن

تغذیه با لوله بینی – معده ای NG-Tube و مراقبتهای پرستاری آن

برخی از بیماران به دنبال سکته مغزی و یا کاهش سطح هوشیاری به هر علت و  به دلیل ضعف عضلات دهان و حلق در جویدن و بلع غذا دچار ناتوانی می شوند (اختلال در غذا خوردن یا دیسفاژی) . اختلال در غذا خوردن گاهی شدید و طولانی مدت بوده باعث تشدید مشکلات بیمار و بروز نتایج نامطلوب از جمله بروز خفگی ( به دنبال ورود مواد غذایی در حین تغذیه به داخل ریه) ،سوءتغذیه، عفونت ریوی، ناتوانی و افزایش طول مدت بستری شدن در بیمارستان می شود و پزشک ناچار است با ...

ادامه مطلب

پروتکل پیشگیری و درمان زخم فشاری در بخش ICU

پروتکل پیشگیری و درمان زخم فشاری در بخش ICU

علل ایجاد زخم فشاری مهمترین علل ایجاد زخمهای فشاری (زخم بستر) در بخش ICU شامل موارد زیر است : تحت فشار قرار گرفتن بافتهای نرم روز برجستگی های استخوانی و سطوح خارجی مثل تخت . قرار گرفتن در یک پوزیشن بمدت طولانی و بدنبال آن ایسکمی موضعی. تاشدگی اعضاء بخصوص زمانی که سر تخت بیش از ۳۰ درجه بالا آورده شود . سر خوردن و اصطکاک بدن روی ملحفه بدلیل بالا کشیدن بیمار روی ملحفه تخت . ( بدلیل آنکه پوست با ملحفه در تماس است ، به آن چسبیده با کشیدن بیم...

ادامه مطلب

آریتمی های بطنی قلب

آریتمی های بطنی قلب

ریتم های بطنی ریتمهای بطنی بصورت های زیر دیده میشوند : ۱ـ اکستراسیستول بطنی ( PVC ) ۲ـ تاکیکاردی بطنی ۳ـ فلوتر بطنی ۴ـ فیبریلاسیون بطنی ۵ـ پاراسیستول بطنی ۶ـ گریز بطنی   اکستراسیستول بطنی ( PVC ) PVC  از ایجاد یک ایمپالس زودرس در بطن ناشی میشود و چون این ایمپالس از بطن می آید و از طریق Bundle  ها نمی آید QRS  آن پهن میشود . PVC  توسط مکانیسمهای متعددی ایجاد میشود که یکی از آنها Reentry  است . اگر کانون  PVC  در بطن راست باشد ‚ بصورت...

ادامه مطلب

بی اختیاری مدفوع در زنان

بی اختیاری مدفوع در زنان

شیوع اختلالات روده در زنان بالاتر از مردان است. یبوست (دفعات دفع کمتر از ۳ بار در هفته) در ۲۸-۲ درصد جمعیت دیده می شود. و انسداد در مقابل دفع در ۷ درصد جمعیت بزرگان مبتلا به یبوست روی می دهد. بی اختیاری مدفوع (انکوپرزیس) یا (Fecal incontinence) عبارت است از ناتوانی در به تعویق انداختن عمل دفع مدفوع مایع یا جامد تا زمان یا موقعیت مناسب اجتماعی آن پیش آید. و بی اختیاری آنال به ناتوانی در به تعویق انداختن دفع گاز اطلاق می گردد. سالخوردگی...

ادامه مطلب

پرستاری از بیماران بعد از بیهوشی در بخش ICU

پرستاری از بیماران بعد از بیهوشی در بخش ICU

در بیمارانی که به طور مستقیم از اتاق عمل به بخش مراقبت های ویژه منتقل و پذیرش می شوند، اساس مراقبت بر شرایط فیزیکی بیمار و روش های موثر تاکید دارد. بنابراین پرستاران باید با استاندارد های مراقبتی برای بیمارانی که بیهوشی دریافت کرده اند (در ساعات اولیه بعد از عمل جراحی)، و نیز با مدیریت عوارض و پیچیدگی های مخفی آشنا باشند. در اصل بایستی همه بیمارانی که بطور مستقیم از اتاق عمل پذیرش شده اند تحت حمایت های استاندارد مونیتورینگ بعد از عمل قرار...

ادامه مطلب

آموزش و آمادگی بیمار برای عمل جراحی قلب CABG

آموزش و آمادگی بیمار برای عمل جراحی قلب CABG

عمل قلب باز یکی از اعمال جراحی بزرگ محسوب می شود و نیاز به آمادگی خاص دارد، که توسط تیم پزشکی و پرستاری انجام خواهد شد. آمادگی های قبل از عمل شامل : آزمایشات خون ، نوار قلب ، اسپیرومتری ( تست وضعیت دستگاه تنفس ) ، سونوگرافی از عروق گردنی ، قطع برخی داروها مثل وارفارین با نظر پزشک می باشد. شب قبل از عمل: دوش بگیرید و بدن خود را با صابون یا شامپو بدن بشویید . موهای زاید باید تراشیده شود. ( در مردان از ناحیه گردن تا مچ پا ) شب قبل از عمل...

ادامه مطلب
  • آموزش جامع پرستاری در دیالیز اولین اپلیکیشن تحت آندروید دیالیز- انواع دیالیز- مهارتهای پرستاری مورد نیاز- تغذیه در دیالیز- آموزش بیمار- کار با دستگاه دیالیز و...http://nurseghasemi.blog.ir