هر روز، روزي است كه هست و هرگز در جهان روزهاي هم شكلي وجود نداشته است.
خوش آمدید - امروز : یکشنبه ۱ مرداد ۱۳۹۶
خانه » پرستاري » پرستاري مغز و اعصاب » چک لیست کنترل اقدامات پرستاری در اسیدوز و آلکالوز متابولیک

اطلاعیه سایت

 پرستار يكي از اعضای كليدی در تیم مراقبت های بهداشتی و درمانی است و نقش ارزنده او در پذيرش، آماده سازی، مراقبت و حمايت جسمی و اجتماعی بیماران و مددجویان مورد اذعان همه بوده  و بر هيچ كس پوشيده نيست. در تقسيم بنديهای آكادميك، امروز ارزش پرستار خوب همطراز يك پزشك خوب قرار مي گيرد. كار يك پزشك خوب موقعي به حد مطلوب مي رسد كه يك پرستار توانمند مسئوليت مراقبت از بيمار را بر عهده داشته باشد
چک لیست کنترل اقدامات پرستاری در اسیدوز و آلکالوز متابولیک

چک لیست کنترل اقدامات پرستاری در اسیدوز و آلکالوز متابولیک

چک لیست اسیدوزمتابولیک

تعریف: اسیدوز متابولیک به معنی کاهش سطح بی کربنات مایع خارج سلولی وقرارگرفتن PHخون درمحدوده اسیدی( پایین تر از۷ ) می باشد

علل اسیدوزمتابولیک:

v      اسیدوز لاکتیک ناشی از متابولیسم بی هوازی

v      کتواسیدوز (نا شی ازدیابت،مصرف الکل،گرسنگی )

v      توکسین ها (اتیلن گلیکول،متانول،سالسیلاتها)

v      نارسائی کلیه، هیپوولمی شدید

v      اسها ل

v      احتباس اسید به علت ساخته شدن اسیدهای متابولیک نظیر هایپرتیروئیدیسم ، شوک

چک لیست کنترل اقدامات و مراقبتهای پرستاری در اسیدوز متابولیک:

آیا علل ایجاد کننده اسیدوز متابولیک را شناسایی میکند ؟
آیا علائم ونشانه های اسیدوز متابولیک راشناسایی می کند ؟
آیا تعداد و عمق تنفس را اندازه گیری می کند ؟ (تنفس کاسمال )
آیا سطح هوشیاری بیمار را کنترل می کند ؟
آیا عوارض هایپرکالمی رابرطرف می کند ؟
آیا دستگاه عصبی را ازنظرسردردوخواب آلودگی وکما واستوپور بررسی می کند ؟
آیا تدابیری جهت افزایش تهویه آلوئولی به کار می برد ؟
آیا تجویزبی کربنات سدیم درصورتی که PHکمتر از۱/۷ وبی کربنات کمتراز۱۰ باشد رابررسی می کند ؟
آیا خشکی مخاط دهان ناشی ازهیپرونتیلاسیون جبرانی را بررسی می کند ؟
آیا علائم افزایش پتاسیم ازقبیل اضظراب ، ترس ، دردشکمی ، کرامپ عضلانی ، تهوع رابررسی می کند ؟
آیا خشکی مخا ط دهان ناشی ازهیپرونتیلاسیون رابررسی می کند ؟
آیا به رفع سردرد (ناشی از اتساع عروق مغزی به دنبال اسیدوز) کمک می کند ؟   

 

آموزش به بیمار :

v      عدم انجام مانوروالسالوا

v     اجتناب ازخم کردن گردن و هیپ ( مفصل ران )

v     عدم انداختن پاها روی هم

v     عدم مصرف غذاهای حاوی پتاسیم بالا

v     استفاده ازروشهای آرام سازی برای کاهش اضطراب

v     تغییر پوزیشن آهسته به منظور جلوگیری از هیپوتانسیون وضعیتی

v     درمان علت زمینه ای

v     تشویق بیمار به بیان اضطراب

 

چک لیست الکالوزمتابولیک

تعریف: الکالوز متابولیک به معنی افزایش سطح بی کربنات مایع خارج سلولی وقرارگرفتن PH درمحدوده بازی (بالاتر از ۴۵/۷ ) میباشد. به صورت کلاسیک اگر مشکل ازکلیه باشدآنرامتابولیک واگر ازریه باشد آنرا تنفسی گویند.

عللئم الکالوزمتابولیک:

v      کاهش اسید به دنبال : اتلاف معدی – روده ای، استفراغ،ساکشن معده،اتلاف ازطریق ادرار،هیپوکالمی وهیپومنیزیمی

v      افزایش بازبه دنبال:مصرف زیادبی کربنات سدیم،تجویز زیاد لاکتات،ترانسفوزیون مقادیربالای خون (سیترات تولیدکننده بی کربنات است)

v      اسهال – مصرف دیورتیکهامانند تیازیدها-هیپوونتیلاسیون- سیستیک فیبروزیس – هیپرآلدسترونیسم-سندرم شیرقلیا

v      بیماریهای کلیوی مانند سندرم بارتر

چک لیست کنترل اقدامات و مراقبتهای پرستاری:
آیا علائم ونشانه های الکالوز متابولیک راشناسایی می کند ؟ (علائمی از قبیل:افزایش غلظت یون بی کربنات،تهوع،استفراغ، هیپرونتیلاسیون، گیجی، خواب آلودگی، اغما، پرخاشگری، تتانی ، تشنج های صرع گونه، هیپوکالمی)
آیا با بررسی تجویز مایعات حاوی سدیم کلراید، مایعات ازدست رفته را جبران می کند ؟
آیا تجویز کلرورسدیم را بررسی می کند؟
آیا تجویزسولفات منیزیم رابررسی می کند؟
آیا بیمار را مانیتورینگ قلبی می کند ؟
آیا برای جلوگیری ازتهوع واستفراغ بیمارآموزش های لازم رامی دهد ؟
آیا سطح هوشیاری بیمار راکنترل می کند ؟
آیا بیمار را از نظر تتانی و تشنج کنترل می کند ؟ (علائمی از قبیل: کنترل مکررعلامت شوستوک وتروسو، بررسی دقیق وضعیت تنفسی بیماروکنترل بیمارازنظر باز بودن راه های هوایی،آماده نمودن وسایل احیا درکنار تخت بیمار)
آیا درصورت نیاز به دیالیز بیمار را آماده می کند ؟

آموزش به بیمار :

  • مصرف موادغذایی به دفعات زیاد باحجم کم
  • استفاده ازغذاهای خشک
  • عدم مصرف مایعات همراه با غذا
  • مصرف داروهای ضداستفراغ طبق تجویز پزشک
  • تشویق بیماربه عدم مصرف موادغذایی حاوی کافئین بالا و ادویه جات
  • مصرف غذاهای حاوی پتاسیم
  • کاهش ترس و اضطراب باکمک روشهای آرام سازی

irannurse.ir-100-cheklist

اشتراک گذاری مطلب

راهنما

در این سایت شما به اطلاعات متنوعی در رابطه با پرستاری، مهارتها و علوم مرتبط با آن و نیز مطالب مرتبط با ارتقاء سلامت و بهداشت دست خواهید یافت. سوالات و نیازهای پرستاری خود را با ما درمیان بگذارید.

درباره irannurse.ir admin :

هجده + 11 =

معادله امنیتی را وارد کنید: * Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

تمام حقوق مادی , معنوی , مطالب و طرح قالب برای این سایت محفوظ است - طراحی شده توسط پارس تمز

با خرید از فروشگاه سایت ضمن دریافت فایل های متنوع آموزشی به جمع هزاران حامی سایت پرستاران توانمند ایران بپیوندید رد کردن