آموزش اختصاصیداخلیويژه

مراقبت های پرستاری و آموزش بیماران در نارسایی تنفسی

تعریف:  نارسایی تنفسی به حالتی اطلاق می شود که تبادل O2وco2  بامیزان مصرف O2 وتولید co2  درسلول های بدن مطابقت نداشته باشد. این وضعیت باعث کاهش فشارسهمی O2 سرخرگی (هیپوکسی کمتراز ۵۰mmhg) وافزایش فشارسهمی O2 سرخرگی (هایپرکاپنی بیشتر از۴۵mmhg )  می گردد.

علل ایجاد و بروز نارسایی تنفسی:

  • – بیماریهای عصبی عضلانی (دیستروفی عضلانی- COPD میاستنی گراویس-پولیومیلیت- سندرم گلین باره وms )
  • قرار گرفتن در شرایط یا محیط های اضطراب آور
  • گلو درد و سرما خوردگی
  • قرار گرفتن در پوزیشن نا مناسب
  • مصرف غذاهای نفاخ
  • بروز عفونت در دستگاه تنفسی فوقانی یا تحتانی
  • درد
  • قرار گیری در معرض هوای سرد یا آلوده به آئروسل ها و مواد تحریک کننده
  • انجام فعالیت
  • بدنبال استفاده از داروها
  • عدم استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک
  • مشکلات کم خونی
  • تجمع ترشحات ثانوی به تضعیف سیستم عصبی مرکزی نظیر ترومابه سر-طناب نخاعی

اقدامات پرستاری در نارسائی تنفسی:

۱-اکسیژن درمانی مناسب۳-۵ لیتردردقیقه

۲-  قرار دادن  بیمار در پوزیشن مناسب (نیمه نشسته)

۳- تصحیح فعالیت های بیمار

۴- دادن  داروهای تنفسی بیمار در زمان مناسب

۵-  توصیه به بیمار که به  میزان کافی حداقل روزانه ۸لیوان  آب بنوشد

۶-  آموزش  نحوه  تنفس صحیح عمیق و شمرده به بیمار

۷- دارو درمانی مناسب در مورد  کنترل سرفه های بیمار

۸- اطمینان از رسیدن  مایعات و خون به اندازه کافی به بیمار

۹- توصیه به بیمار که رژیم غذایی مناسب رژیم کم نمک -کم چربی را رعایت کند

۱۰ – توصیه به بیمار که در حد تحمل فعالیت کند

۱۱-  دور  نگه داشتن بیمار از محیط ها و شرایط اضطراب آور

۱۲ – فراهم کردن  محیط آرام و مناسب حال بیمار جهت جلوگیری از اضطراب وی

۱۳- تهیه اطلاعاتی در مورد عوامل زمینه ای ایجاد تنگی نفس در بیمار جهت  درمان آنها

۱۴- استفاده از مسکن ها و آرام بخش ها جهت کاهش درد بیمار

۱۵- اصلاح آلکالوز و اسیدوز بیمار

۱۶- بررسی علائم و نشانه های غیر طبیعی تنفس در بیمار

۱۷ – بررسی ABG بیمار و گزارش موارد غیر طبیعی به پزشک معالج

آموزش به بیمار دچار نارسایی تنفسی:

ü       آموزش در مورد نحوه ترک سیگار و سایر دخانیات

ü       آموزش در مورد روشهای آرام سازی جهت غلبه بر استرس و اضطراب

ü      عدم قرار گیری در معرض هوای سرد و آلوده و عدم قرار گیری در معرض آئروسل ها

ü      آموزش در مورد رعایت رژیم غذایی مناسب و پرهیز از پرخوری و غذاهای نفاخ و عدم استفاده از نوشیدنی های کافئین دار

ü      آموزش در مورد انجام فعالیت مناسب به اندازه توان بیمار

ü      آموزش در مورد جلوگیری از افزایش وزن

ü      توصیه به حمام کردن جهت بهبودی  سرفه ها

ü      آموزش استفاده از بخور مرطوب جهت کنترل سرفه ها

ü      آموزش عدم استفاده از عطر و اسپری ها یی که باعث بروز علایم می گردد

ü      آموزش جهت قرار دادن ساعاتی جهت استراحت در روز و خواب کافی در شب

ü      آموزش نحوه انجام تنفس صحیح- عمیق وشمرده به بیمار

برچسب ها
نمایش بیشتر

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

بستن